Background.

Реализация функций Национального медицинского исследовательского центра основана на прямом взаимодействии с регионами [1]. На совещании с членами Правительства Российской Федерации Президентом Российской Федерации В.В. Путиным в рамках подготовки программы развития новых субъектов Российской Федерации было указано на необходимость постановки конкретных целей и постепенного их достижения для того, чтобы выйти на общероссийский уровень по состоянию инфраструктуры и уровню социальных услуг [2]. Министерством здравоохранения Российской Федерации определена приоритетность мероприятий по интеграции существующей системы здравоохранения новых субъектов Российской Федерации с учетом действующих порядков оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации, а также мероприятий по повышению удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи.

В 2022 году Запорожская и Херсонская области включены в зону курации [3] ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (далее – НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова). Работа с новыми территориями – зона исключительной ответственности НМИЦ в части организационно-методической поддержки. Не менее важна практическая помощь медицинским организациям новых субъектов.

До начала курации НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова офтальмологическая помощь в Запорожской области оказывалась в крайне недостаточном объеме, не проводилось оперативное лечение, фиксировалась острая нехватка диагностического оборудования и квалифицированных специалистов для оказания помощи детям, высокотехнологичная помощь была недоступна. Пациенты вынуждены были обращаться за медицинской помощью в соседние регионы. В Херсонской области офтальмологическая служба практически отсутствовала – экстренная помощь оказывалась одним врачом-офтальмологом.

Специалистами НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова был разработан план восстановления офтальмологической службы регионов, состоящий из последовательных этапов [4]:

• создание условий для увеличения доступности медицинской помощи;
• решение вопроса материально-технического обеспечения медицинским оборудованием медицинских организаций на территориях;
• оценка состояния и пути решения кадровой проблемы;
• оценка организации специализированной офтальмологической помощи и пути повышения ее доступности по нескольким направлениям, в том числе в части решения вопроса охраны зрения детей.

Повышение доступности офтальмологической помощи для населения новых территорий

В первую очередь были созданы условия для повышения доступности офтальмологической помощи. В 2023 году при активном участии НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова в новых субъектах РФ оперативно разработаны и утверждены нормативные документы, регламентирующие маршрутизацию взрослого и детского населения с патологиями глаз и придаточного аппарата. Данные документы подвергаются регулярному пересмотру и актуализации при несоответствии уровня и качества помощи потребностям населения.

Следующим этапом решался вопрос материально-технического оснащения офтальмологических организаций. В Запорожской области уровень оснащения не соответствовал нормативам, установленным Порядками оказания медицинской помощи. В двух офтальмологических отделениях региона (ГБУЗ «Бердянская городская больница» и ГБУЗ «Мелитопольская областная больница») присутствовал лишь минимальный набор оборудования с высоким процентом износа или неработоспособного. На значительную часть техники отсутствовала нормативная документация, в связи с чем она простаивала. Во II квартале 2023 года в рамках выездного мероприятия специалистом НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова (инженер-медтехник) проведена оценка технического состояния офтальмологического оборудования лечебных учреждений Запорожской области. Выполнены чистка и юстировка оптических систем, тестирование и калибровка измерительных модулей, частичный ремонт аппаратуры. Одновременно при участии экспертов НМИЦ персонал офтальмологического отделения ГБУЗ «Мелитопольская областная больница» обучен работе на автокераторефрактометре ACCUREF-K 9001 (Shin-Nippon, Япония), включая ранее не применявшиеся приемы: вход в меню SETUP для выбора и настройки параметров, переключение режимов измерения, чистку термоголовки и лентопротяжного механизма принтера.

В IV квартале 2023 года аналогичная оценка оборудования выполнена в ГБУЗ ХО «Геническая центральная районная больница».

Для восстановления планового приема в офтальмологических кабинетах медицинских организаций Запорожской области потребовалась практически полная замена имеющегося оборудования. В рамках проводимых работ по оснащению кабинетов в соответствии Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденным приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н [5] специалистами НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова даны рекомендации по приобретению оборудования, необходимого в первую очередь.

Закупки офтальмологического оборудования и материалов в медицинских организациях Запорожской области за 2023–2025 гг. отражают целенаправленную стратегию модернизации офтальмологической службы, предусматривающую повышение диагностической точности, расширение хирургических возможностей и оптимизацию ресурсного обеспечения. Введение периметра OCTOPUS 600, ОКТ HOСT–1, авторефкератометра и УЗ-аппарата Compact Touch позволяет проведение комплексного обследования (оценка периферического зрения, макулярных изменений, роговичной толщины и аксиальной длины глаза), что критично для ранней диагностики глаукомы, возрастной макулярной дегенерации и подготовки к рефракционной хирургии.

Приобретение щелевой лампы Dixion дает возможность стандартизации биомикроскопии и фундоскопии даже в районных ЦРБ (ГБУЗ «Акимовская ЦРБ»).

Полноценный комплекс в «Мелитопольской областной больнице» (OS4 для факоэмульсификации/витрэктомии, операционный микроскоп, ИАГ-лазер, автоклав Statim 5000) внедряет микроинвазивные вмешательства на переднем и заднем отрезках глаза. Дополнение ПАКами, компрессором, инструментарием обеспечивает автономность операционного блока, снижая зависимость от внешних поставок. Приобретение препаратов Озурдекс, Лаксолан, YAG-линз расширяет перечень методов региона: интравитреальное введение лекарственных препаратов, капсулотомии, иридэктомии. Это интегрирует биологическую терапию в рутину, минимизируя инвазивность.

В октябре 2023 года в рамках унификации диагностических возможностей были оснащены офтальмологические кабинеты пяти районных учреждений Херсонской области. Полный комплект базового оборудования (щелевая лампа SL-2G с принадлежностями, электрический офтальмологический стол «АТЕ», офтальмоскоп ri-scope L, автоматический кераторефрактометр KR–800/KR-800S с принадлежностями) поступил в ГБУЗ «Геническая ЦРБ», «Новотроицкая ЦРБ» и «Скадовская ЦГБ». Дополнительно в «Новотроицкой ЦРБ» и «Скадовской ЦГБ» приобретен бесконтактный автоматический тонометр HNT–2. Частичные поставки включали тонометр HNT–2 в ГБУЗ «Голопристанская ЦРБ» и ГБУЗ «Алешковская ЦРБ».

Данный стандартизированный подход обеспечил периферийным ЦРБ области ключевые инструменты для скрининга (биомикроскопия, рефрактометрия, тонометрия), соответствующие рекомендациям ВОЗ по первичной офтальмологической помощи. Наличие полных диагностических комплектов в трех медицинских учреждениях позволяют проводить до 80% рутинных обследований локально, снижая нагрузку на областные центры региона и близлежащих субъектов.

В 2025 году закупки дополнили кабинеты рабочим местом офтальмолога, пневмотонометром, авторефкератометром и проекторами знаков, повышая точность определения рефракции и внутриглазного давления, что усиливает точность диагностики глаукомы и аметропий, способствуя децентрализации и повышению охвата населения.

Мероприятия по преодолению кадрового дефицита

Третьим этапом стала оценка состояния и выработка путей решения кадровой проблемы.

До настоящего времени в Херсонской и Запорожской областях наблюдается значительный кадровый дефицит, который усугубляется тем, что практически все работающие врачи-офтальмологи старше 65 лет.

На сегодняшний день в Запорожской области число физических лиц врачей-офтальмологов составляет 19 человек, из них 5 врачей-офтальмологов в стационаре, 14 врачей-офтальмологов в амбулаторных условиях, в том числе три врача ведут амбулаторный прием детей. Обеспеченность врачами-офтальмологами составляет 0,29 на 10 тыс. населения, что значительно ниже рекомендуемых норм (один врач на 10 тыс. человек по аналогичным стандартам). Укомплектованность врачами-офтальмологами в Запорожской области составляет – 45,99% (стационар укомплектован на 51,22%, амбулаторная служба – на 44,52%).

В Херсонской области ситуация обстоит еще более неблагоприятно. Число физических лиц врачей-офтальмологов – восемь человек. Обеспеченность врачами-офтальмологами составляет 0,25 на 10 тыс. населения, что значительно ниже рекомендуемых норм (1 врач на 10 тыс. человек по аналогичным стандартам). Укомплектованность врачами-офтальмологами в Запорожской области составляет – 37,36% (стационар укомплектован на 0,0%, амбулаторная служба – на 39,08%).

Сложившаяся ситуация угрожает доступности офтальмологической помощи, особенно детскому населению.

С момента начала курации НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова реализует комплекс мероприятий, направленных на улучшение кадровой ситуации.

В IV квартале 2023 года в ГБУЗ «Мелитопольская областная больница» в офтальмологическое отделение был привлечен врач-офтальмолог с опытом хирургической работы из другого региона.

Письмами-приглашениями НМИЦ систематически информирует субъект о возможности обучения на циклах повышения квалификации, проведении научно-практических мероприятий с применением телемедицинских технологий, конференциях, организуемых НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова. Кроме того, в территории направлено письмо для выявления приоритетных тематик, которые систематически освещаются ведущими специалистами НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова путем проведения ВКС-конференций с целью поддержки профессионального роста региональных кадров, информирования о новейших достижениях в области офтальмологии, обмена опытом, трансляции знаний.

В соответствии с согласованным Минздравом России планом мероприятий НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова ежегодно, согласно утвержденному графику, предусмотрено проведение научно-практических мероприятий для врачей-офтальмологов по различным тематикам с участием руководителей филиалов, заведующих отделениями и ведущих врачей НМИЦ.

Врачи-офтальмологи Запорожской области проявляют высокий интерес к профессиональному развитию, активно проходя обучение в Краснодарском филиале НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова.

В 2023–2024 гг. три специалиста освоили тематический цикл «Оптическая когерентная томография в офтальмологии с введением в оптическую когерентную ангиографию».

Два врача прошли стажировку на рабочем месте по «Интравитреальному введению лекарственных препаратов», еще два – по «Лазерной хирургии» и «Оптической когерентной томографии» в 2024 году. В ноябре 2025 года врач-офтальмолог из Запорожской области завершил циклы «Лазерная хирургия» и «Ультразвуковая диагностика».

Такая динамика свидетельствует о стремлении местных специалистов к освоению современных методов, что способствует повышению качества офтальмологической помощи в регионе.

Во исполнение поручения Министерства здравоохранения России от 24.12.2025 № 32-3/И/2-25795, специалистами НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова с февраля 2026 года проводится цикл лекций по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в формате видеоконференцсвязи для врачей-офтальмологов Херсонской и Запорожской областей.

Стратегии по повышению доступности и качества офтальмологической помощи на новых территориях

В рамках реализации четвертого этапа интеграции системы здравоохранения новых субъектов Российской Федерации, направленного на повышение доступности и качества специализированной офтальмологической помощи, НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова ведет целенаправленную работу по нескольким ключевым направлениям: организации лекарственного обеспечения, расширению телемедицинских консультаций и непосредственному оказанию офтальмологической помощи населению Запорожской и Херсонской областей.

До 2023 года в Запорожской и Херсонской областях отсутствовала система лекарственного обеспечения. В медицинских организациях этих регионов централизованно не закупались лекарственные средства (анестетики, мидриатики), расходные материалы, включая краску для проведения тонометрии по Маклакову и др. Приобретение лекарственных средств осуществлялось за счет личных средств граждан, часть лекарственных препаратов и расходных материалов поступала в рамках гуманитарной помощи.

В ходе организационно-методической поддержки НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова предложено внедрить в офтальмологических кабинетах учет пациентов с глаукомой. В Запорожской области сформирован соответствующий реестр. В 2023 году для этой группы пациентов организованы закупочные процедуры лекарственных средств в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» [6].

В течение 2023 года в офтальмологические отделения Запорожской области осуществлялись регулярные поставки необходимых лекарственных средств и расходных материалов, что способствовало стабилизации оказания помощи пациентам с глаукомой и другими патологиями.

Внедрение телемедицинских консультаций. До 2023 года отсутствовала техническая возможность проведения телемедицинских консультаций (ТМК). В настоящее время в медицинские организации Запорожской и Херсонской областей приобретено необходимое оборудование, имеется возможность направлять запросы на ТМК через портал Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») как в НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова, г. Москва, так и во все филиалы с учетом территориальной близости.

В течение 2023 года ежемесячно возрастало число запросов на ТМК, а также количество медицинских организаций, подключенных к ВЦМК «Защита». В 2023 году из медицинских организаций Запорожской области поступило 75 запросов на ТМК через портал, из Херсонской области – один запрос. Для дальнейшего повышения доступности высококвалифицированной офтальмологической помощи жителям Запорожской и Херсонской областей со стороны НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова рекомендовано значительно увеличить количество запросов на ТМК с одновременным расширением показаний к их проведению.

Учреждение обладает полной технической готовностью к обработке повышенного объема запросов, что позволит оперативно консультировать сложные случаи и оптимизировать маршрутизацию пациентов.

Рекомендация НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова по значительному увеличению количества ТМК была успешно выполнена медицинскими организациями Запорожской и Херсонской областей. Количество ТМК в Херсонской и Запорожской областях в 2025 году составило 224 и 263 ТМК соответственно (см. рисунок).

Специализированная офтальмологическая медицинская помощь. До начала 2023 года хирургическая офтальмологическая медицинская помощь пациентам Запорожской области не оказывалась, за исключением первичной хирургической обработки ран в ГБУЗ «Мелитопольская областная больница». Пациенты направлялись на операции в медицинские организации Республики Крым (по согласованию с главным внештатным офтальмологом Минздрава Республики Крым, за счет бюджета принимающей стороны) или в коммерческие клиники Ростовской области. В Запорожской области из 19 врачей-офтальмологов только трое оказывают помощь детям (двое – в ГБУЗ «Мелитопольская областная больница», один – в ГБУЗ «Бердянская городская больница»). Врачи-офтальмологи, специализирующиеся на оказании медицинской помощи взрослому населению, плановый осмотр детей не проводят.

В Херсонской области полностью нарушена система оказания специализированной медицинской помощи, осуществляется только амбулаторный прием офтальмологических пациентов в ГБУЗ «Геническая ЦРБ», в ГБУЗ «Скадовская ЦРБ», ГБУЗ «Новотроицкая ЦРБ». Полностью отсутствуют кабинеты и врачи-офтальмологи детского приема.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная в рамках ОМС по профилю «офтальмология» на территории Херсонской области в 2022 году не оказывалась. Для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи по профилю «офтальмология» пациенты направляются в Республику Крым (взрослое население – в ГБУЗ РК «РКБ имени Семашко» (г. Симферополь), ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница», детское население – в ГБУЗ РК «РДКБ»).

В настоящее время на регулярной основе организована работа выездных бригад из соседних регионов, силами которых проводятся диагностика и оперативное лечение пациентов офтальмологического профиля. Непосредственно во время ежеквартальных выездных мероприятий в данные субъекты Российской Федерации сотрудниками НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова организовано оказание специализированной офтальмологической помощи.

За все осуществленные выезды за период 2023–2025 гг. бригадами НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова проведены осмотры с диагностическими мероприятиями с последующей постановкой диагноза и назначением лечения 2769 пациентам из Запорожской и Херсонской областей. Проведено 297 операций (преобладающее число – факоэмульсификация катаракты, 56 сложных витреоретинальных операций, пять – АГО).

Ранее операции врачами выездных бригад проводились с использованием расходных материалов и оборудования НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова. Благодаря рекомендациям НМИЦ по закупке всего необходимого для хирургии, с ноября 2024 года все операции проводятся на оборудовании и с расходными материалами медицинских организаций Запорожской области.

Специалисты НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова сместили хирургический фокус на выполнение сложных комбинированных вмешательств. С мая 2024 года начато плановое проведение витреоретинальных операций.

В связи с отсутствием условий для проведения оперативных вмешательств на органе зрения, для пациентов Херсонской области организовано оказание помощи на территории близлежащей Запорожской области врачами выездных бригад.

В случае показаний к высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются в НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова (г. Москва и г. Краснодар).

Диспансеризация детского населения. Одним из важнейших направлений восстановления офтальмологической помощи населению Запорожской и Херсонской областей явилось решение вопроса охраны зрения детей.

В рамках диспансеризации детского населения с 01.11.2022 по 28.12.2022 регионы посетили 32 выездные бригады под руководством НЦЗД «НМИЦ здоровье детей», в составе которых работали врачи-офтальмологи.

Проведение углубленных профилактических медицинских осмотров проводилось за счет средств федерального бюджета. В состав выездных бригад входили врачи-специалисты из медицинских организаций 30 субъектов РФ.

В рамках проведения углубленных медицинских осмотров детского населения в возрасте от двух до 18 лет осмотрено 36 826 детей из Запорожской области и 19 450 детей из Херсонской области.

НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова проведен анализ результатов проведенных углубленных медицинских осмотров детей в разрезе заболеваний офтальмологического профиля, итогом которого стал разработанный комплексный план восстановления оказания офтальмологической помощи детям.

В Запорожской области планируется организация двух кабинетов охраны зрения детей (КОЗД) на базе «МЦЛПиЛМП» и ГБУЗ «Бердянская ГБ». В Херсонской области – на базе ГБУЗ ХО «Скадовская ЦРБ» и ГБУЗ ХО «Геническая ЦРБ» с учетом соответствующего стандарта оснащения в соответствии с приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 442 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» [7]. В рамках проекта просчитана средняя стоимость оборудования для оснащения КОЗД.

По поручению Министерства здравоохранения РФ, в рамках выполнения функций Национального медицинского исследовательского центра, НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова с 2024 года реализует пилотный проект «Метод дистантного скринингового исследования нарушений зрения школьников» на территории Запорожской области, разработанный специалистами НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова, г. Новосибирск [8, 9].

На протяжении всего срока внедрения и реализации скринингового метода специалисты НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова оказывали курацию и организационно-методическую поддержку региону. Созданы регламентирующие документы, на основании которых проводился скрининг: приказы и дорожная карта. В 2024–2025 гг. в Запорожской области приняли участие в скрининге 1259 учеников из 11 общеобразовательных организаций. Доля детей с выявленной патологией зрения по результатам проведения скрининга в Запорожской области составила 58,9%, что превышает общероссийские тенденции.

В июне 2025 года подписан региональный приказ «Об организации и проведении дистантного скринингового опроса для выявления нарушений зрения у обучающихся СОШ, подведомственных Министерству образования и науки Херсонской области».

В 2025 году в Херсонской области приняли участие в скрининге 362 ученика из семи общеобразовательных организаций. Доля детей с выявленной патологией зрения по результатам проведения скрининга в Херсонской области составила 58,1% (см. таблицу).

НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова главным внештатным специалистам – офтальмологам Министерства здравоохранения Запорожской и Херсонской областей предоставлены реестры результатов опроса обучающихся в электронном виде с формированием групп риска по развитию зрительных и функциональных нарушений с рекомендациями для проведения углубленного офтальмологического обследования.

Использование и тиражирование метода дистантного скринингового исследования нарушений зрения школьников в другие субъекты РФ имеет высокую медико-социальную значимость для охраны здоровья детей и подростков.

При взаимодействии НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова с новыми субъектами Российской Федерации придается первостепенное значение именно практическому результату, определяя приоритет образования и усиления кадрового потенциала, максимальной доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов с наиболее сложной офтальмопатологией в НМИЦ.

Основные выводы, отражающие итоги трансформации офтальмологической службы Херсонской и Запорожской областей и ее интеграции в систему здравоохранения Российской Федерации

НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова подтверждает модель Национального центра как драйвера интеграции, обеспечивая не только восстановление, но и инновационное развитие офтальмологии в новых субъектах на уровне федеральных стандартов.

Курация НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова Запорожской и Херсонской областей с 2022 года продемонстрировала исключительную ценность системного подхода: от полного отсутствия хирургии, лекарственного обеспечения и детской офтальмологии к устойчивой службе в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Созданная НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова нормативная база стала фундаментом всей последующей трансформации: от хаотичных направлений к плановой помощи в рамках ОМС, что позволило оптимизировать маршрутизацию пациентов, снизить нагрузку на близлежащие регионы и обеспечить равный доступ к федеральным стандартам – ключевой фактор выполнения государственных задач по интеграции новых субъектов. Такой методический подход демонстрирует исключительную ценность НМИЦ как координатора системных изменений в региональной офтальмологии. Работа НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова превратила «нулевую» базу в современную службу, соответствующую федеральным порядкам: от простоя оборудования к 80% локальных обследований и микроинвазивной хирургии. Такой подход не только восстановил плановую помощь, но и обеспечил экономию ресурсов (снижение межрегиональных трат) и основу для кадровой трансформации.

Кадровая стратегия НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова демонстрирует исключительную отдачу: при обеспеченности в 3–4 раза ниже нормы (0,25–0,29 на 10 тыс. населения, при норме 1,0 на 10 тыс. населения) создана функциональная служба, способная выполнять до 80% рутинной помощи на местах. Такой подход – мост к программам «Земский доктор» и целевым контрактам, который обеспечивает переход от методической зависимости к автономии. Работа НМИЦ не просто компенсирует дефицит, а мультиплицирует кадровый ресурс, повышая качество помощи в условиях системных ограничений новых территорий.

Трансформация от 0 до 487 ТМК ежегодно при кадровом дефиците увеличила эффективность службы в 3–5 раз: сложные глаукомы, витреоретинальные патологии консультируются удаленно, высвобождая ресурсы для локальной помощи. Такой подход не только повысил доступность высокотехнологичной экспертизы, но и стал моделью децентрализации для других регионов, подтверждая лидерство НМИЦ в цифровой офтальмологии новых субъектов.

Выездные бригады НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова не только ликвидировали полное отсутствие хирургической помощи в Запорожской и Херсонской областях, но создали устойчивую экосистему офтальмологической автономии: 100% операций локализовано на местных медицинских базах Запорожской области, местные врачи осваивают высокотехнологичные методы под непосредственным надзором специалистов НМИЦ, а сложнейшие случаи маршрутизируются в НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова, г. Москва и г. Краснодар.

Работа НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова обеспечила раннюю выявляемость (58,8% патологий против 40,0–45,0% общероссийских значений), сформировала реестры высокого риска с маршрутами углубленных обследований и создала нормативную базу для тиражирования. Выявленные случаи аметропии и астигматизма у детей школьного возраста предотвратили возможность дальнейшего прогрессирования заболевания до инвалидности. Модель дистанционного скрининга – прорыв, демонстрирующий лидерство НМИЦ им. акад. С.Н. Федорова в профилактике детской слепоты на новых территориях с ограниченными ресурсами.

1. Passport of the national project “Healthcare” (approved by the Presidium of the Presidential Council of the Russian Federation for Strategic Development and National Projects, Minutes of December 24, 2018, No. 16).
2. Meeting with members of the Government of the Russian Federation, January 11, 2023. http://www.kremlin.ru/events/president/news/70338.
3. Order of the Ministry of Health of Russia dated April 7, 2021, No. 309 “On Approval of the Regulation on the Formation of a Network of National Medical Research Centers and on the Organization of the Activities of National Medical Research Centers.”
4. Order of the Ministry of Health of Russia dated November 12, 2012, No. 902n “On Approval of the Procedure for Providing Medical Care to the Adult Population for Diseases of the Eye, Adnexa, and Orbit.”
5. Resolution of the Government of the Russian Federation of July 30, 1994 No. 890 (as amended on February 14, 2002) “On State Support for the Development of the Medical Industry and Improving the Provision of the Population and Healthcare Institutions with Medicines and Medical Devices.”
6. Order of the Ministry of Health of Russia of October 25, 2012 No. 442n (as amended on July 27, 2020) “On Approval of the Procedure for Providing Medical Care to Children with Diseases of the Eye, its Adnexa, and Orbit.”
7. Khodjaev N.S., Strojko M.S., Arsyutov D.G. Ways to integrate the healthcare system of new constituent entities of the Russian Federation // Modern technologies in ophthalmology – 2024. – Vol. 1. – No. 4. – DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-4-17-18.
8. Chernykh V.V. [et al.] Remote vision screening of schoolchildren as a practical method of telemedicine in ophthalmology: results and prospects // Siberian scientific medical journal – 2018. – Vol. 38 – No. 3 – P. 80–85. – DOI: 10.15372/SSMJ201803012.
9. Arsyutov D.G., Khodzhaev N.S., Chernyh V.V., Stroyko M.S. Experience of implementing remote screening research of visual impairments in schoolchildren using the example of the Zaporizhzhya region // Bulletin of Roszdravnadzor – 2025 – No. 1. – P. 67–73.