Background.

Профессиональная ориентация (ПО), являясь воротами в медицинскую профессию, находится между средним общим и высшим образованием (куда включается подготовка кадров высшей квалификации1). Огромное количество технологических инноваций, получающих свое развитие в медицине, требуют новых подходов к ПО на основе коммуникации, конвергенции, свободного обмена взглядов, идей и компетенций [1]. Один из главных базовых принципов, обеспечивающих возможность разработки и реализации новых подходов и новых междисциплинарных и межотраслевых моделей, – желание расширить свои горизонты у всех участников процесса ПО.

Медицинское образование является наиболее затратным в плане необходимых вложений для возможности воспитания квалифицированного и компетентного специалиста [2], при этом, количество студентов, которых по тем или иным причинам высшие учебные заведения (вуз) теряют на этапе обучения, находится в пределах 25–40% [3]. Актуальность проблемы подтверждается тем, что в 2023 г. Рособрнадзором запланирован аккредитационный мониторинг вузов по таким параметрам, как количество студентов, успешно завершивших обучение, и доля успешно трудоустроившихся выпускников [4]. Большой вклад в повышение качества образования вносит программа «Приоритет-2030» [5]. Имеются наработки российских вузов для решения междисциплинарных исследовательских задач [6]. Молодежи и ее профессиональному становлению в текущее десятилетие уделяется особенное внимание2. Однако, важно отметить, что при реализации национального проекта «Образование»3 все участники должны приложить дополнительные усилия для организации возможностей самореализации и развития талантов. Примером успешной инициативы служит создание центров опережающей профессиональной подготовки. Со стороны медицинской отрасли в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения медицинскими кадрами»4.

Наряду с такой громадной работой на государственном уровне [5], ПО в сфере высшего образования уделяется недостаточно внимания, отсутствует регламентированное взаимодействие образовательных организаций высшего образования (вузов), научных и общеобразовательных организаций. Однако, чем раньше учащиеся будут погружены во все аспекты медицинской деятельности, тем меньше ресурсов будет затрачено впустую на тех, кто в конечном итоге не будет работать в отрасли, тем эффективнее будут на этапе получения высшего образования в вузе вложения в тех, кто ориентирован на профессию, и тем быстрее можно будет достичь действительно прорывных результатов в научно-практической деятельности. Дополнительной ценностью при подобном межотраслевом подходе будет являться получение инновационных идей через междисциплинарное взаимодействие сотрудников организаций и учащихся, тем самым ожидается развитие компетенций не только учащихся, но и научных сотрудников и профессорско-преподавательского состава научных медицинских организаций. Важно выполнить новую модель взаимодействия без привлечения дополнительных ресурсов, путем оптимизации и бережливого распределения имеющихся средств. Тут нужно отметить, что в общеобразовательной организации существует внеурочная проектная деятельность и внешкольная работа с учащимися, а в научных организациях, подведомственных Минздраву России, – работа в рамках воспитательной и учебно-методической работы с привлечением учащихся.

Цель работы

Организация междисциплинарного взаимодействия на всех уровнях образования с обеспечением принципа его непрерывности через разработку модели осознанного выбора медицинской профессии у учащихся общеобразовательной организации, что позволит улучшить целевое использование имеющихся ресурсов, развить компетенции без привлечения дополнительных ресурсов, сформировать достойную смену молодых специалистов.

Задачи проекта

1. ПО обучающихся, начиная со ступени основного общего образования и углубление знаний в сфере медицинских наук.
2. Развитие навыков ведения проектной деятельности у всех участников.
3. Развитие навыков командного взаимодействия с определением ролей, общей ответственностью, обязательствами и подотчетностью всех участников.
4. Повышение доступности информации о достижениях и перспективах российской науки для граждан Российской Федерации.
5. Привлечение талантливой молодежи в сферу практико-ориентированных исследований и разработок.

Материалы и методы

Образовательные ресурсы МАОУ «Гимназия № 3 в Академгородке» г. Новосибирска (Гимназия) и ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России (НМИЦ).

Ключевые участники-организации:

• общеобразовательная организация;
• научная организация, подведомственная Минздраву России;
• образовательная организация высшего образования (вуз).

Целевая аудитория:

• учащиеся и преподаватели общеобразовательной организации;
• преподаватели профессиональной образовательной организации;
• администрация образовательной организации высшего образования;
• администрация, научные сотрудники научной медицинской организации.

Каналы взаимодействия:

• участие учащихся в деятельности научной организации, подведомственной Минздраву России.

Ценность проекта:

• междисциплинарное взаимодействие на всех уровнях образования с обеспечением принципа его непрерывности и преемственности;
• решение кадровой проблемы в отрасли путем улучшения эффективности использования имеющихся ресурсов.

Results.

Этапы проекта:

1. Планирование проекта ПО на довузовском этапе с использованием процессного подхода на основе проектной деятельности.
2. Договор между научной медицинской организацией и общеобразовательной организацией о реализации совместных научно-образовательных проектов с назначением ответственных представителей от каждой стороны (кураторы).
3. Разработка анкеты для вхождения в проект учащихся Гимназии.
4. Вводный курс лекционных и семинарских занятий для учащихся и преподавателей Гимназии от научной организации, подведомственной Минздраву России, по профилю ее основной деятельности.
5. Заполнение анкеты учащимися Гимназии с последующим анализом анкет кураторами.
6. Посещение учащимися и кураторами Гимназии научной организации, подведомственной Минздраву России. Распределение учащихся по группам (1–5 человек), исходя из их выбора темы совместной работы.
7. Выполнение учащимися Гимназии научно-исследовательских проектов под руководством ответственных кураторов.
8. Конкурс научно-исследовательских проектов, приуроченный к Декаде науки и технологий5.

Этап 1. Планирование. Пилотный проект был запланирован Гимназией и НМИЦ в августе 2022 г. на 2022–2023 учебный год. Из сотрудников-представителей каждой организации была сформирована рабочая группа. В каждой организации были выделены сотрудники-представители – ответственные кураторы проекта. Разработана дорожная карта.

Этап 2. Договор. Договор должен разъяснять права, обязанности, порядок взаимодействия и ответственность сторон. Немаловажной частью является распределение прав на результаты интеллектуальной деятельности, поскольку одна из основных задач НМИЦ – продукция новых технологий. Условия вхождения и выхода участников из проекта также должны быть закреплены в договоре. Для эффективного междисциплинарного и трансдисциплинарного взаимодействия необходимо формировать эко-системы с легким входом и выходом всех участников процесса. Выход не должен быть трудоемким для обеих сторон, поскольку участие в подобных проектах сопряжено с приверженностью руководителей организации к ценностям не только отраслевым, но и государственным и общечеловеческим с пониманием важности ПО. Это работа, выходящая за рамки формального общения и требующая самоотдачи от руководителей организаций и ключевых участников проекта. К разработке формы договора был привлечен юридический отдел НМИЦ. Дополнительных ресурсов не требовалось.

Этап 3. Разработка анкеты для вхождения в проект учащихся. Анкета для заполнения содержала следующие пункты:

1. Образовательное учреждение, класс, фамилия, имя, отчество ученика.
2. Наиболее значимые достижения/награды в любых сферах деятельности.
3. Средний балл по итогам прошлого года.
4. Годовые оценки в прошлом году по следующим предметам:

• Биология
• Физика
• Химия (если была)
• Математика (алгебра, геометрия)
• Английский язык

5. Какова ценность прикладной науки в медицине, по Вашему мнению?
6. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно):
7. Готовы ли Вы пройти собеседование на английском языке?
8. Какой предмет из образовательной программы Вы выделяете для себя особенно и почему?
9. В какой сфере деятельности Вы хотели бы реализоваться?

• Фундаментальная наука (какая)
• Технологии и производство (в какой области)
• Здравоохранение и медицина
• Экология/Охрана природы
• Преподавание (какой предмет(ы))
• Бизнеспроекты (в какой сфере)
• Не определился (лась)
• Другое (написать)

10. Выделите три своих личных качества, которые могут Вам помочь реализоваться в выбранной сфере.
11. Какие качества Вам мешают при реализации задуманного.
12. Назовите известную личность/личности (реальные или вымышленные), мотивирующие Вас к профессиональной самореализации (если такие есть).
13. Какая цель и какие задачи, на Ваш взгляд, должны быть у национального медицинского исследовательского центра? Назовите отличия национального медицинского исследовательского центра от медицинской организации.
14. Чем Вы можете быть полезны для ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России?
15. Что вы лично хотите получить для себя от сотрудничества со специалистами ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России?
16. Дополнительные сведения (информация, которую желаете сообщить о себе).

Для ознакомления с профессией на базе научных организаций национального уровня должны быть привлечены лучшие учащиеся, способные в дальнейшем пройти многоуровневый отбор за все время непрерывного обучения, с приобретением в процессе ПО осознания, что медицинская деятельность требует от человека полного погружения в профессию. Работа в медицине значимо влияет на все сферы жизни работника, что крайне важно осознавать на этапе выбора профессии. Поэтому вопросы анкеты должны помочь учащемуся систематизировать свои успехи, осознать интерес к естественным наукам и к процессу непрерывного обучения. Необходимыми в будущей медицинской карьере предметами должны быть указаны не только биология и химия, но и физика, английский язык и математика, поскольку эти предметы являются инструментами, которыми нужно уверенно владеть для достижения целей медицинской отрасли.

Кроме этого, ответы на вопросы анкеты должны выказывать способность ученика к анализу и самоанализу для отработки навыка взвешенной оценки собственных сил. Так, например, вопросы «Какой предмет из образовательной программы Вы выделяете для себя и почему?», «В какой сфере деятельности хотели бы реализоваться?» позволяют уже на этом этапе провести самоанализ и задуматься о тщательном выборе профессии, поскольку медицина многогранна и включает в себя не только различную клиническую деятельность, но и научную и образовательную составляющие, поэтому закономерно в анкете имелся вопрос про отличия национального медицинского исследовательского центра от медицинской организации.

К разработке анкеты привлекался отдел управления персоналом НМИЦ, обладающий компетенциями по эффективному анкетированию. Привлечения дополнительных ресурсов не требовалось.

Этап 4. Курс лекционных и семинарских занятий для учащихся и преподавателей Гимназии от научной организации, подведомственной Минздраву России, по профилю ее основной деятельности. Были проведены мероприятия по истории НМИЦ (рис. 1), направлениям деятельности НМИЦ, правилам проведения научных исследований, работы с литературой. Таким образом, состоялось не только погружение в специфику НМИЦ, но и формирование у учащихся мощной базы надпрофессиональных компетенций. Важно отметить, что в Гимназии эта деятельность проводилась в рамках предмета «Проектная деятельность» и в рамках часов по внеурочной деятельности и не требовала привлечения дополнительного или личного времени от учащихся и преподавателей.

Этап 5. Заполнение анкеты учащимися для вхождения в проект. Анализ анкет кураторами НМИЦ. Заполнение анкеты служило входом в проект и было обязательной частью. Хотя существовала возможность формальных ответов или прочерков вместо ответов. Следует уточнить, что большинством учащихся была проведена тщательная и серьезная работа, поскольку их ответы демонстрировали важность и ценность этого проекта для них лично (рис. 2). Дополнительной ценностью анкетирования является увеличение престижа научных организаций среди граждан, поскольку требует не только от анкетируемых, но, как показал опыт, от сотрудников Гимназии и всех заинтересованных членов семьи учащихся, ведения поиска и анализа информации об устройстве медицинской отрасли.

Этап 6. Выбор направления работы. Распределение учащихся по группам (1–5 человек) на основе их выбора темы. Для работы с учащимися Гимназии было выделено три научно-образовательных прикладных направления, разрабатываемых в НМИЦ: эксперимент, сердечно-сосудистая хирургия, лучевая диагностика. В каждом направлении были выделены темы:

Эксперимент:

1) создание протезов сосудов малого диаметра из нового биодеградируемого полимера;

2) создание тканеинженерных конструкций для сердечно-сосудистой хирургии;

3) создание новых биологических протезов для открытых и миниинвазивных операций.

4) технология электроспининга;

5) 3D-печать из твердых и мягких фотополимеров;

6) клеточные технологии. Создание биореактора;

Сердечно-сосудистая хирургия:

1) реконструктивные операции при обструктивной патологии легочного кровотока;

2) изменения геометрии дуги аорты после коррекции коарктации аорты;

3) влияние трехмерного моделирования на реконструктивные операции при врожденных пороках сердца;

4) оценка ближайших и отдаленных осложнений при различных типах сосудистых колец;

5) улучшение результатов хирургической реконструкции при гемитрункусе.

Лучевая диагностика:

1) трехмерное моделирование сосудистых протезов по данным лучевых методов исследования;

2) стандартизация методик оценки ремоделирования легочных артерий и грудного отдела аорты у пациентов с врожденными пороками сердца после хирургического лечения;

3) анализ возможностей применения трехмерного моделирования органокомплекса средостения по данным лучевых методов исследования при планировании хирургического лечения у пациентов с врожденными пороками сердца с последующей оценкой результатов;

4) анализ протоколов сканирования компьютерно-томографической ангиографии сердца и магистральных сосудов для сегментации анатомических структур при трехмерном моделировании;

5) радиомные маркеры при онкологических заболеваниях органов таза по данным магнитно-резонансной томографии;

6) оценка эффективности лучевой терапии рака шейки матки по данным магнитно-резонансной томографии;

7) определение потенциальных радиомных маркеров по данным магнитно-резонансной томографии для прогнозирования осложнений лучевой терапии рака шейки матки;

8) риски развития злокачественных новообразований у детей, которым в детстве проводились процедуры с ионизирующим излучением (канцерогенный эффект рентгеновского излучения);

9) дифференцированный подход к использованию методов лучевой диагностики в клинической практике и конструкторской деятельности по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

Именно на этом этапе необходима коммуникация кураторов для закрепления и углубления знаний учащихся, получаемых в рамках освоения программы обучения в общеобразовательной организации. Так, на занятиях в НМИЦ могут быть закреплены и углублены знания по биологии и химии, столь необходимые для поступления и дальнейшего обучения в вузе.

На этом этапе учащимся было необходимо сделать выбор темы работы с возможностью перехода в другую группу при желании или необходимости в дальнейшем.

Этот этап является одним из важнейших и закладывает основы для проектной деятельности, что является фундаментальным навыком для дальнейшего личностного успеха практически в любой отрасли. Все учащиеся, согласно своему выбору, были разделены на группы по выбранной теме. Для координации в каждой группе был назначен руководитель группы (ученик старших классов).

На старте проекта 37 учащихся-участников были разделены на 10 групп.

Этап 7. Выполнение учащимися Гимназии научно-исследовательских проектов под руководством ответственных кураторов. НМИЦ и кураторами Гимназии были определены виды работ (табл. 1).

Осуществлено четкое планирование мероприятий с контрольными точками (табл. 2).

При подготовительных работах осуществлялся научный поиск и работа с литературой, погружение в специфику выбранной темы. При выполнении этого вида работ учащиеся приобрели навык работы с базами данных, поиска информации в мировых литературных источниках. Учащиеся ознакомились с основами управления проектами, видами планирования, методами оценки для планирования работ, провели SWOT-анализ по своим темам под руководством кураторов.

При исполнительских работах имелось погружение в тематику работ, систематизация и углубление знаний по предмету. Учащимися получен опыт преобразования процесса и полученных результатов в оформленный текст. При наработке теоретической базы и понимания устройства процессов по тематике работы, учащиеся закрепили и углубили знания, полученные на уроках в Гимназии.

Далее, уже с пониманием основ, учащиеся приступили к проведению исследований непосредственно на территории НМИЦ по группам с куратором НМИЦ (рис. 4, 5). На старте проекта вошли в проект и заполнили анкеты 37 учащихся. Далее на каждом этапе происходил отсев (табл. 3).

При посещении НМИЦ и погружении в научно-практическую деятельность произошел наибольший отсев учащихся (43,3%). Фактором, повлиявшими на выход учащихся из проекта и утрату интереса к медицине как к будущей профессии, явилось осознание тяжелых психологических нагрузок при осуществлении медицинской деятельности. Стрессовыми факторами были названы: ознакомление с болезнями и, зачастую, с невозможностью их полного излечения, осознание наличия болезней и жизнеугрожающих состояний у детей первого года жизни и тяжелых заболеваний у ровесников, осознание высокого уровня ответственности у медицинских работников за жизнь и здоровье других людей, неизменно высокий темп работы, необходимость постоянного совершенствования знаний и навыков, высокие требования к личностным и профессиональным характеристикам при выполнении трудовых функций. У ряда учащихся (три человека) была выявлена гемофобия, о которой они узнали впервые при ознакомлении с экспериментальными работами или при проведении экспериментов в НМИЦ. Однако у других учащихся, напротив, произошло значимое повышение мотивации и состоялся осознанный выбор будущей профессии.

Этап 8. Конкурс научно-исследовательских проектов, приуроченный к Декаде науки и технологий. Последним этапом было оформление работ в текст, выполнение презентации, групповое и индивидуальное выступление (рис. 6).

Навык научного поиска, формулирования, оформления текстовых работ, подготовка презентации и выступление перед аудиторией – надпрофессиональные компетенции, которые развиты у сотрудников НМИЦ на хорошем уровне, что делает очень ценным такую модель сотрудничества для роста и развития молодежи и значимо влияет на конкурентоспособность учащихся в будущем.

Условия участия. Условия участия в конкурсе НМИЦ:

1. Заполненное резюме с фотографией
2. Мотивационное письмо с указанием желаемой специальности (направления подготовки) и желаемой образовательной организации высшего образования
3. Портфолио
4. Личная защита проекта в НМИЦ (регламент: 10 минут доклад и 5 минут ответы на вопросы).

По итогам конкурсного отбора двое учащихся 10-х классов Гимназии объявлены победителями, что повлечет возможность заключения с НМИЦ договора о целевом обучении6 в медицинском вузе при условии успешного поступления учащегося на целевое обучение по образовательной программе высшего образования в пределах установленной квоты по конкурсу, проводимому вузом в соответствии с порядком приема.

Discussion.

Становление молодого специалиста представляет собой сложный, многоэтапный и продолжительный во времени процесс [2], начало которого относится к периоду выбора профессии в старших классах общеобразовательной организации, а результаты от успешной ПО носят отложенный характер. Выбор профессии должен носить обоснованный и осознанный характер на этапе обучения до определения специализированного класса. В свою очередь, для эффективной подготовки будущих абитуриентов специализированные классы должны учитывать специфику развития отрасли и тщательно и взвешенно компоновать набор и часы изучаемых предметов. При оценке результатов и анализе реализованной модели была выявлена потребность привлечения вуза к работе с одиннадцатиклассниками, как один из путей улучшения эффективности подготовки к единому государственному экзамену. При таком комплексном подходе к ПО на уровне общеобразовательной организации с привлечением вузов и научных организаций, подведомственных Минздраву России, возможно будет повысить эффективность обучения в вузе и наиболее полно использовать имеющиеся ресурсы.

Видится целесообразным на этапе обучения в седьмом классе общеобразовательного учреждения проведение разъяснительной работы с учащимися об устройстве медицинской отрасли для возможности осознанного выбора специализированного класса. В дальнейшем, на этапе обучения в специализированном классе, важна тесная коммуникация между НМИЦ и Гимназией для погружения учащихся в медицинскую деятельность (научная и образовательная составляющие) и отработки надпрофессиональных компетенций. Далее среди учеников 10 класса должен быть проведен выбор претендентов на целевые места на конкурсной основе, чтобы на этапе обучения в 11 классе, при условии активного взаимодействия Гимназии, НМИЦ и вуза, максимально углубить знания учащихся по биологии и химии в рамках подготовки к успешной сдаче единого государственного экзамена.

При реализации и распространении предложенной модели процесс ПО позволяет не только принять на обучение абитуриента, заинтересованного в осуществлении своей профессиональной деятельности в отрасли, но и воспитать молодых ученых к окончанию обучения, которые будут полностью погружены в деятельность научной организации, разделять интересы и приверженность к миссии и ценностям организации. Тем самым, разработанная модель может значимо помочь решить национальные задачи в сфере образования и обеспечения медицинскими квалифицированными кадрами.

Сегодняшняя система медицинского образования, наряду с формированием глубоких профессиональных знаний и прочных навыков, должна обеспечивать учащихся хорошими математическими знаниями, инженерным мышлением, умением работать в команде и достаточными компетенциями в области цифровых технологий. Сильное базовое образование и мотивация для успешного освоения предметов имеет особое значение в медицинской отрасли. ПО с практической составляющей может оказать значимое влияние на становление молодого специалиста. Вовлечение учащихся старших классов в реализацию прикладных научных исследований дает возможность не только приобрести навык научной работы и выступлений, но и возможность ознакомиться со специфическими условиями труда медицинского работника [7], требованиями конкретного работодателя. Важную роль на этом этапе играет уровень и качество взаимодействия общеобразовательных организаций, медицинских организаций и вузов. Необходимо разрабатывать совместные программы для специализированных медицинских и естественно-научных классов общеобразовательных учреждений с обязательным включением учащихся в проекты научных медицинских организаций, подведомственных Минздраву России, с обеспечением курации специализированных медицинских и естественно-научных классов медицинскими научными организациями для привлечения и закрепления молодых специалистов. Работа с учащимися на площадках НМИЦ подразумевает погружение преподавателей общеобразовательной организации в специфику работы и в действующие проекты НМИЦ для возможности развития у учащихся таких компетенций как научный поиск, работа с литературой, анализ информации в 7–11 классах. В свою очередь, внеклассные и факультативные занятия в общеобразовательной организации должны быть интегрированы в становление специалиста и направлены на одну цель – улучшение базовых знаний по востребованным в медицинской отрасли предметам и поиск тех дисциплин, которые в дальнейшем помогут раскрыть потенциал и реализоваться по наиболее интересному для учащегося направлению.

Видится необходимым развивать и поддерживать подобные проекты, поскольку, например, проводимый вузом «День открытых дверей» дает возможность познакомиться с университетом и имеющимися направлениями подготовки, подготовительные курсы в вузах дают возможность улучшить свои теоретические знания по предметам, но, поскольку не имеют практической части, эти мероприятия не дают понимания профессии и не позволяют сделать обдуманный выбор будущей профессии. Таким образом, необходима организация модели с активной совместной коммуникацией общеобразовательного учреждения, вуза и научной медицинской организации.

Качество и эффективность профессионального образования определяют не только образовательные программы, но и условия, в которых происходит обучение, поскольку медицинское образование является выражено практико-ориентированным [7]. Обучение медицинскому профессионализму является фундаментальным компонентом медицинского образования [9]. Цель ПО состоит в том, чтобы гарантировать, что поступающие в медицинский вуз абитуриенты понимают природу профессионализма и его обязательств и разделяют систему ценностей медицинской профессии [10]. На этапе ПО необходимо погружать будущих абитуриентов в те условия, которые в дальнейшем будут их профессиональной средой [11]. Внимание к ПО на базе научных медицинских организаций призвано помочь учащимся погрузиться в профессию еще до поступления в медицинский вуз, что может оказать значительное влияние на психологическую подготовку учащихся к дальнейшему профессиональному обучению [12] и аккредитации специалистов, закончивших обучение [13].

ПО позволяет сформировать и трансформировать внутренние представления учащихся общеобразовательных организаций о себе как о будущих специалистах. Очень важно, чтобы взаимные ожидания от обучения у абитуриентов и вузов совпали во время обучения. В этом смысле ПО является мостом, связывающим получение общего образования и профессиональное становление [14]. В процессе ПО учащиеся погружаются в высокопрофессиональную медицинскую среду, однако, восприятие получаемой информации может быть разным, поскольку зависит от индивидуальных обстоятельств и ожиданий. Проект продемонстрировал, что работу с учащимися важно начинать в общеобразовательной организации не менее чем за год до выбора специализированного класса, поскольку только таким образом вложения будут оправданны. Так, через посещение НМИЦ, знакомство с его историей и ежедневной работой, возможно ознакомление учащихся со спецификой медицинской деятельности и для актуализации выбора будущей профессии.

Ограниченное внимание, уделяемое ПО, может формировать мнение, что это несложный и неважный процесс. Однако несистемная ПО может негативно сказаться на количестве отчисленных из вузов и количестве студентов, закончивших обучение, но принявших решение не работать по полученной профессии. Интересно, что процент отсеявшихся в этом проекте совпал со статистикой не закончивших обучение в медицинских вузах. Таким образом, результат проекта показывает, что в ПО скрыт мощный резерв, который может повлиять на формирование профессиональной идентичности учащихся, установить экспоненциальный вектор их профессионального становления [15]. Учитывая, что НМИЦ является организацией, не только оказывающей медицинскую помощь, но и осуществляющей научную и образовательную деятельность по образовательным программам высшего образования, дополнительным профессиональным программам, организующей преемственность и решающей наиболее сложные задачи отрасли, то коммуникация учащихся, преподавателей общеобразовательных организаций, профессорско-преподавательского состава вузов, ординаторов, аспирантов и сотрудников НМИЦ позволит отбирать наиболее мотивированных и успешных в учебе учащихся, вовлекать их в научно-практическую деятельность НМИЦ со старших классов, давая старт непрерывному образованию и дальнейшим успехам во время всей профессиональной карьеры [9]. В рамках работы, направленной на ПО, возможно привлекать медицинские организации прикрепленных регионов для возможности отбора абитуриентов на целевые места, что может значимо облегчить решение проблемы нехватки кадров амбулаторного звена и сельских регионов [16,17,18].

При системном процессе обучения заключительный этап – специализация – выбор более узкого направления деятельности, будет обуславливаться успешными прохождениями предыдущих этапов. Молодому специалисту, как и на этапе ПО на уровне общеобразовательной организации, снова будет необходимо оценить свои возможности (физическую и психологическую готовность) для работы в особенных условиях, требующих не только профессиональных знаний, но и умения быстро координировать свои действия [15]. И в этом отношении научные организации Минздрава России, имеющие в своей основе клиническую, научную и образовательную составляющую, соответствуют предъявляемым требованиям наилучшим образом, поскольку через глубокое изучение научной проблемы познаются методы и методология научно-практических исследований, развивается клиническое мышление, творческий подход у всех участников. Подобный подход является востребованным во времена технологических прорывов и большой массы потоковых данных [19]. Кроме этого, подобные проекты инициируют развитие естественно-научного образования, акцентируют внимание на нравственных аспектах жизни и деятельности человека; способствуют приобретению как у преподавателей, так и у обучающихся различных смежных навыков, открывающих новые горизонты [20].

Неотъемлемой частью развития здравоохранения является объединение различных дисциплин [9], а также совместное преподавание и обучение этим дисциплинам. Так, на площадках общеобразовательных организаций и научных медицинских организаций объединяются различные дисциплины и профессиональные группы: медицина, биология, химия, физика, даже такие предметы, как география и исследование космоса являются в ряде научных организаций их неотъемлемой частью.

Приобретая знания о возможных действиях и размышляя о собственных вариантах действий на площадках научных организаций, подведомственных Минздраву России, учащиеся сами могут стать инициаторами устойчивого развития отрасли и могут обрести уверенность в собственной свободе мысли, реализовать самые смелые идеи. Включение практического опыта критически важно для эффективной ПО [11]. На площадках НМИЦ старшеклассники имеют уникальный опыт общения с ординаторами и аспирантами, что укрепляет базу знаний и самоопределение себя в профессии у всех участников. При общении старшеклассников с молодыми специалистами происходит трансформация компетенций, приобретенных в общеобразовательной организации, что позволяет учащимся осуществлять не только реализацию проектов, но и может составить прочную основу качественного профессионального образования в области здравоохранения. Важно осознавать, что это могут быть и обычные навыки – коммуникативные, или развитые навыки из-за синергии семьи и общеобразовательной организации, которые могут раскрыть преобразующий потенциал, если их объединить с компетенциями и знаниями сотрудников НМИЦ.

Учащиеся в процессе посещения НМИЦ должны выработать набор ценностей и установок, соответствующих целям отрасли. Формирование ценностей или изменения в ценностях достигается не с помощью классических лекционных форматов, а скорее посредством экспериментального обучения и конструктивного диалога, через погружение в ежедневную практическую деятельность научных организаций. Научные компетенции, включая поиск, классификацию и оценку источников научных данных, важны для того, чтобы иметь возможность должным образом передавать знания, а также применять их в собственных действиях. Таким образом, частью таких проектов должно быть приобретение и отработка коммуникативных навыков, приобретение личной конкурентоспособности [7].

Важно формулировать сквозную тему всей программы проекта: например, воспитание практико-ориентированного ученого с прочной базой знаний и навыков к окончанию обучения. Преподаватели различных предметов общеобразовательной организации должны неоднократно обращаться к работам учащихся, созданным на базе НМИЦ, обогащая общеобразовательные знания смежными медицинскими темами. ПО должна быть не просто дополнением к учебной общеобразовательной программе, а быть частью образовательного процесса.

Медицина требует системного мышления, чему необходимо учиться так рано, как возможно. Сегодня в медицине междисциплинарный подход является основополагающим [21], но при этом еще не является концептуально ясным и сформированным в отношении становления и обучения кадров системы здравоохранения, данный проект является шагом к формированию системы становления медицинских кадров.

Кураторы от организаций-участников проекта могут внести свой вклад, укрепляя у учащихся ощущение свободы мыслей и возможности позитивных изменений при различных ситуациях; помогая учащимся осознать и применить имеющиеся компетенции, улучшая личностную конкурентоспособность, оказывая поддержку в процессе ПО, в том числе путем совместного преодоления имеющихся разрывов между этапами обучения. В проекте особое внимание следует уделить роли учащихся, пространству для размышлений и повышению стрессоустойчивости, а также формированию трансформационных компетенций.

Выводы

Разработанная модель ПО является многокомпонентной. Для успешной реализации ПО и организации непрерывного обучения, начиная «со школьной скамьи» важны факторы:

1. Административная поддержка и взаимная координация общеобразовательной организации, образовательной организации высшего образования и национального медицинского исследовательского центра.
2. Совместное использование ресурсов организаций-участников (наставники, помещения, допуск к работам, учебно-методические материалы и т.д.).
3. Преданные своему делу, осознающие важность вклада в подрастающее поколение, сотрудники организаций-участников.
4. Готовность всех участников проекта к устойчивому развитию путем самооценки, внешней оценки и обратной связи.
5. Принятие и приверженность к ключевой ценности медицинской профессии: оказание медицинской помощи пациентам с максимально возможными качеством и безопасностью.

_______________________________________________________________________

1 Статья 10 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

2 Указ Президента Российской Федерации от 25.04.2022 № 231 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия науки и технологий».

3 Паспорт национального проекта «Образование».

4 Паспорт федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

5 Указ Президента Российской Федерации от 25.04.2022 № 231 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия науки и технологий».

6 Статья 56 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

1. Bridges D.R., Davidson R.A., Odegard P.S., Maki I.V., Tomkowiak J. Interprofessional collaboration: three best practice models of interprofessional education. Med Educ Online. 2011 Apr 8; 16. doi: 10.3402/meo.v16i0.6035.
2. Kagramanyan I.N., Tarasenko A.I., Kupeeva I.A., Yanushevich O.O., Pashkov K.A., Efimova A.O. Historical aspects of the transformation of the medical education system. Nacionalnoe zdravoohranenie. 2021; 2(1): 32–40. doi: 10.47093/2713-069X.2021.2.1.32-40.
3. Rosobrnadzor will evaluate the quality of training in medical universities // Medvestnik: [website]. – URL: https://medvestnik.ru/content/news/Rosobrnadzor-ocenit-kachestvopodgotovki-v-medicinskih-vuzah.html (date of application: 28.05.2023 г.).
4. Muzaev A.A. New approaches to state regulation of educational activities // Week of Medical education: Mater. XIV All-Russian Conference with international participation (03.04.23 г.).
5. Priority 2030 Program: [website].– URL: https://priority2030.ru/analytics (date of application: 28.05.2023 г.).
6. Sadovnichy V.A. Development of scientific personnel potential: the approach of the Moscow University // Predstavitelnaya vlast – ХХI vek. 2021; 5-6: 11–16. doi: 10.54449/20739532_2021_5-6_11.
7. Samoylova A.V. Organization of quality control and safety of medical activities and risk reduction tools in the provision of medical care. Vestnik Roszdravnadzora. 2023; 1: 6–19.
8. Obokata M., Reddy Y.N.V., Melenovsky V., Kane G.C., Olson T.P., Jarolim P., Borlaug B.A. Myocardial Injury and Cardiac Reserve in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 3; 72(1): 29–40. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.039.
9. Naigovzina N.B., Zimina E.V., Kupeeva I.A., Vasilyeva E.P., Titkova Yu.S. Preparation of the reserve of managerial personnel of healthcare on the basis of competence assessment. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki. 2020; 4: 511–521.
10. Cruess R.L., Cruess S.R., Boudreau J.D., Snell L., Steinert Y. Reframing medical education to support professional identity formation. Acad Med. 2014 Nov; 89(11): 1446-51. doi: 10.1097/ACM.0000000000000427.
11. Kavas M.V., Demiroren M., Kosan A.M., Karahan S.T., Yalim N.Y. Turkish students’ perceptions of professionalism at the beginning and at the end of medical education: a cross-sectional qualitative study. Med Educ Online. 2015 Mar 19; 20: 26614. doi: 10.3402/meo.v20.26614.
12. Beavers L., Christofilos V., Duclos C., McMillen K., Sheehan J., Tomat L., Jeffs L., Kelsey R., Bulmer B. Perceptions of preparedness: How hospital-based orientation can enhance the transition from academic to clinical learning. Can Med Educ J. 2020 Aug 6; 11(4): e62-e69. doi: 10.36834/cmej.61649.
13. Semenova T.V., Malakhova T.N., Sizova Zh.M. Evidence-based approach in creating evaluation tools for accreditation of healthcare professionals. Medicinskoe obrazovanie i professionalnoe razvitie. 2021; 12(1): 67–79. doi: 10.33029/2220-8453-2021-12-1-67-79.
14. Brown R.M., Donaldson J.F., Warne-Griggs M.D., Bagby Stone S., Campbell J.D., Hoffman K.G. Journeying to the White Coat Ceremony: A description of the people, situations and experiences that inform student visions of the physician they hope to become. J Med Educ Curric Dev. 2017. doi: 10.1177/2382120517725506.
15. Zvonnikov V.I., Svistunov A.A., Semenova T.V. Assessment of professional readiness of specialists in the healthcare system / ed. by T.V. Semenova. Moscow: GEOTAR-Media, 2019. 272 p.
16. Ellaway R., Dube’ T., Cooper G., Graves L. Resetting the compass: exploring the implicit messages of orientation to a communityengaged medical school. Can Med Educ J. 2017 Feb 24; 8(1): e88-e100.
17. Kosolapov V.P., Letnikova L.I., Sych G.V., Deryaeva A.G., Savchenko A.P. The main problematic issues in public health and healthcare. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2018: 17(1): 242–249.
18. Senenko A.Sh., Son I.M., Gazheva A.V., Kupeeva I.A., Garmaeva A.B., Pogonin A.V. Towards the creation of a new model of a medical organization providing primary health care: characteristics of district medical personnel. Menedzher zdravoohraneniya. 2018; 3: 32–42.
19. Akaev A.A., Sadovnichy V.A. The human factor as determining labor productivity in the era of the digital economy. Problemy prognozirovaniya. 2021; 1: 45–58. DOI: 10.47711/0868-6351-184-45-58.
20. Ellaway R.H., Cooper G., Al-Idrissi T., Dube’ T., Graves L. Discourses of student orientation to medical education programs. Med Educ Online. 2014 Mar 14; 19: 23714. doi: 10.3402/meo.v19.23714.
21. Bergen T .A., Pukhalsky A.N. Multidisciplinarity and interdisciplinarity as opportunities for the development of the system of medical care in the Russian Federation. Vestnik Roszdravnadzora. 2023; 1: 28–34.