Background.

В соответствии с полномочиями, определенными Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения1, и во исполнение Положения о порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах2, приказа Росздравнадзора об организации процедуры допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах3, Росздравнадзором проводится работа по приему и рассмотрению заявлений от лиц, получивших медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах, претендующих на право занятия медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации.

В настоящее время между Российской Федерацией и рядом иностранных государств существуют международные соглашения о взаимном признании документов об образовании, ученых степенях и званиях. Кроме того, распоряжением Правительства РФ от 20.04.2019 № 798-р4 утвержден перечень иностранных образовательных организаций, которые выдают документы об образовании и/или о квалификации, признаваемые в Российской Федерации. Упомянутый перечень включает в себя 213 образовательных организаций из 22 стран мира.

Порядок допуска к сдаче специальных экзаменов

Согласно приказу о специальных экзаменах для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах5, к сдаче специальных экзаменов допускаются лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, при условии, что федеральным органом управления образованием осуществлено признание и установлена эквивалентность документов иностранных государств о высшем и послевузовском профессиональном образовании.

Порядок выдачи сертификата

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 284н6 утвержден Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по выдаче сертификата специалиста лицам, получившим медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах.

Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам утверждены приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н7.

На основании п. 4 вышеуказанных условий и порядка лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах и получающим сертификат впервые в рамках прохождения процедуры допуска к медицинской или фармацевтической деятельности на территории Российской Федерации, сертификат выдается Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах и получающим сертификат повторно, сертификат выдается образовательными или научными организациями в соответствии с лицензией на осуществление образовательной деятельности.

Анализ деятельности Росздравнадзора по допуску к специальным экзаменам и предоставлению сертификата специалиста

Анализ поступивших в Росздравнадзор в 2019 г. заявлений свидетельствует о том, что подавляющее большинство заявителей получали образование в государствах – членах Содружества Независимых Государств, в их числе:

Украина – 1395 заявлений (22,5%);

Республика Казахстан – 1264 заявления (20,38%);

Республика Таджикистан – 988 заявлений (15,9%);

Кыргызская Республика – 789 заявлений (12,7%);

Республика Узбекистан – 439 заявлений (7,08%).

В течение последних лет прослеживается тенденция к уменьшению количества заявлений от граждан, получивших образование в странах дальнего зарубежья. Так, в 2019 г. в Росздравнадзор поступили заявления от лиц, получивших базовое образование в образовательных организациях Литвы (7 заявлений), Латвии, Германии (по 6 заявлений), Китая (5 заявлений), США и Египта (по 4 заявления), Эстонии, Израиля (по 3 заявления), Сирии (2 заявления), Болгарии, Испании, Словакии, Турции, Палестины, Сербии, Франции, Чехии и Швеции (по 1 заявлению), что в общем объеме поступивших в Росздравнадзор заявлений составило менее 1%.

Вместе с тем общее количество заявлений, поступающих в Росздравнадзор по вопросу направления на сдачу специального экзамена и получения сертификата специалиста, увеличивается: по состоянию на 2019 г. количество заявителей, по сравнению с 2013 г., возросло более чем на 60% [1].

Однако показатель 2019 г. не достиг уровня 2016 г., высокое значение которого было обусловлено массовым обращением граждан в связи с начавшимися военными действиями на востоке Украины (рис. 1). Из общего числа специалистов, обратившихся в Росздравнадзор в 2019 г. с заявлением по вопросу допуска к профессиональной деятельности в Российской Федерации, 3408 заявителей имели высшее медицинское и фармацевтическое образование (54,9%), 2744 заявителя – среднее профессиональное образование (44,2%), 52 заявителя не имели профессионального медицинского образования (0,9%).

По результатам анализа поступивших документов, 56,6% заявителей направлено на сдачу специального экзамена, 15,9% заявителей отказано в допуске к профессиональной деятельности в Российской Федерации и выдаче сертификата специалиста по причине несоответствия заявленного уровня подготовки квалификационным требованиям, установленным в Российской Федерации, 4,7% заявителей допущено к профессиональной деятельности в Российской Федерации без сдачи специального экзамена, 22,8% – иные принятые решения.

Результаты рассмотрения заявлений в разрезе стран, выдавших документы об образовании, представлены на рисунке 2. Основными причинами отказов в допуске к профессиональной деятельности на территории Российской Федерации явились:

неудовлетворительная сдача специального экзамена;

несоответствие заявленного уровня подготовки квалификационным требованиям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

отсутствие сведений о признании документов об образовании, выданных на территории иностранного государства.

Наибольший удельный вес в 2019 г. имели отказы заявителям, которые предоставили документы об образовании, выданные Республикой Казахстан (23% от общего количества поступивших заявлений) и Республикой Таджикистан (22%). Перечень образовательных организаций, на базе которых созданы постоянно действующие комиссии, увеличился в 1,5 раза по сравнению с 2013 г. [1] и в 2019 г. включал 60 образовательных организаций, в которых создано 77 постоянно действующих комиссий, из них 38 комиссий – для лиц с высшим медицинским или фармацевтическим образованием и 39 комиссий – для лиц со средним медицинским или фармацевтическим образованием. Данные образовательные учреждения расположены в 38 субъектах Российской Федерации.

К работе постоянно действующих комиссий образовательных организаций по приему экзамена по специальности у данной категории лиц с целью оказания методической помощи, недопущения злоупотреблений при проведении специальных экзаменов, а также контроля за их проведением привлекаются территориальные органы Росздравнадзора.

Наибольший объем работы по участию в заседаниях комиссий по приему экзамена по специальности и выдаче сертификатов специалиста в 2019 г. проведен территориальными органами Росздравнадзора по г. Москве и Московской области (31%), Новосибирской области (5%), Краснодарского края (4%) и др. (рис. 3).

В случае успешной сдачи специального экзамена соискателю в территориальном органе Росздравнадзора выдается сертификат специалиста. общем объеме направлений в период 2017–2019 гг. показано на рисунке 4. Количество выданных направлений в 2018 г. снизилось за счет ухудшения качества направляемых заявителями в Росздравнадзор документов. Наиболее частыми дефектами явились:

отсутствие нотариального заверения документов;

несоответствие установленному перечню документов;

расхождение в установочных данных и др.

Вместе с тем общее количество выданных Росздравнадзором сертификатов осталось на прежнем уровне:

2017 г. – 1649 сертификатов;

2018 г. – 1321 сертификат;

2019 г. – 1329 сертификатов.

На официальном сайте Росздравнадзора в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (www.roszdravnadzor.gov.ru) регулярно актуализируется информация по вопросу допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах.

В целях контроля за предоставлением государственной услуги по выдаче сертификата специалиста лицам, получившим медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, с 2015 г. функционирует раздел автоматизированной информационной системы Росздравнадзора «Иностранные дипломы v.2», обеспечивающий ведение реестра специалистов, получивших подготовку в иностранных государствах. Ресурс позволяет осуществлять мониторинг прохождения процедуры допуска в режиме реального времени на каждом из этапов. Заявителю направляется электронное сообщение об этапах рассмотрения заявления на адрес электронной почты. Актуализация данных, вносимых в реестр, проводится регулярно как при первичном и повторном рассмотрении поступивших заявлений, так и при получении дополнительной информации из образовательных организаций. Все территориальные органы и образовательные организации, допущенные к процессу приема специального экзамена, имеют постоянный доступ к данному реестру с возможностью одностороннего внесения сведений.

В рамках процедуры допуска к профессиональной деятельности Росздравнадзор осуществляет межведомственное взаимодействие с другими Федеральными органами исполнительной власти, такими как Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки, правоохранительными органами (МВД России, Генеральная прокуратура Российской Федерации, Следственный комитет Российской Федерации и др.).

С момента возложения на Росздравнадзор полномочий по оказанию государственной услуги по выдаче сертификата специалиста лицам, получившим медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах, на регулярной основе проводится работа по:

совершенствованию процедуры приема специальных экзаменов;

улучшению организации выдачи, учета и хранения территориальными органами Росздравнадзора сертификатов специалиста по допуску к профессиональной деятельности на территории Российской Федерации;

усилению контроля за осуществлением территориальными органами Росздравнадзора и образовательными организациями функций по приему специальных экзаменов и выдаче сертификатов специалиста указанной категории лиц;

улучшению информированности граждан по вопросу допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах;

совершенствованию межведомственного взаимодействия, в т.ч. в электронном виде.

Conclusion.

Проводимая Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения работа по допуску к специальным экзаменам и предоставлению сертификата специалиста позволяет исключить возможность получения права на медицинскую и фармацевтическую деятельность в Российской Федерации лицами с несоответствующей квалификационным требованиям профессиональной подготовкой, обладающих недостаточными теоретическим знаниями и слабыми практическими навыками. Надлежащее исполнение данной государственной услуги вносит определенный вклад в обеспечение качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации.

 

 

1 Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» («Собрание законодательства РФ», 12.07.2004, № 28, ст. 2900).

2 Постановление Правительства Российской Федерации от 07.02.1995 № 119 «О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах» («Собрание законодательства РФ», 13.02.1995, № 7, ст. 548).

3 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 24.05.2006 № 1200-Пр/06 «Об организации процедуры допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах».

4 Распоряжение Правительства РФ от 20.04.2019 № 798-р (вместе с «Перечнем иностранных образовательных организаций, которые выдают документы об образовании и (или) о квалификации, признаваемых в Российской Федерации»). («Собрание законодательства РФ», 06.05.2019, № 18, ст. 2255).

5 Приказ Минздрава России от 26.07.2000 № 284 «О специальных экзаменах для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах» («Российская газета», № 169, 31.08.2000).

6 Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 284н «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по выдаче сертификата специалиста лицам, получившим медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах» (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru).

7 Приказ Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» («Российская газета», № 80, 12.04.2013).

1. Rubtsova N.V., Sharonov A.N., Shatskaya N.V. Public service of Roszdravnadzor: certification for specialists who received medical or pharmaceutical education in foreign countries // Vestnik Roszdravnadzora. – Vol. 2. – 2014. – P. 18–21.