Background.

Росздравнадзором в рамках контроля за реализацией мероприятий национального проекта «Здравоохранение» (далее – национальный проект) организован мониторинг процесса переоснащения медицинских организаций медицинским оборудованием:

• с 2019 года – в рамках федеральных проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;
• с 2020 года – в рамках региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения1.

В рамках реализации мероприятий указанных федеральных проектов по переоснащению медицинские организации могут как приобрести новое медицинское оборудование, так и заменить функционирующее оборудование с длительным сроком эксплуатации или нуждающееся в ремонте.

Выбор перечня медицинского оборудования, планируемого к закупке для медицинских организаций того или иного субъекта Российской Федерации (РФ), основывался на необходимости:

• укрепления диагностических возможностей службы здравоохранения в конкретном субъекте РФ: для этого планировалось приобретение аппаратов ультразвуковой диагностики, эндоскопического оборудования, аппаратов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;
• расширения возможностей применения высокотехнологичных методов лечения пациентов – внедрение уникальных методик диагностики и лечения пациентов: с этой целью планировалось приобретение систем лучевой терапии для онкологических диспансеров, ангиографических комплексов для региональных сосудистых центров (РСЦ) и первичных сосудистых отделений (ПСО);
• развития системы реабилитации пациентов, в том числе перенесших острые сосудистые катастрофы: для этого планировались закупки физиотерапевтического оборудования и другого оборудования, применяющегося для реабилитации пациентов;
• поддержки лабораторной службы, в том числе патоморфологической службы онкологического профиля, которая важна для своевременной идентификации онкологических заболеваний и выбора максимально точных методов и схем лечения пациентов.

Регламентация проведения закупок

Полный перечень планируемого к закупке медицинского оборудования должен соответствовать позициям, утвержденным приказами Минздрава России:

• от 12.02.2019 № 56н «Об утверждении перечня медицинских изделий для переоснащения медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями» – закупки в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»;
• от 22.02.2019 № 90н «Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации» – закупки в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;
• от 28.12.2020 № 1379н «Об утверждении перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения» – закупки в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения».

Для подтверждения рациональности и целесообразности выбора перечня медицинского оборудования, запланированного к закупке, с 2022 года в соответствии с поручением заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Е.Г. Камкина от 30.12.2021 № 17-4/И/2-22405 и пунктом 6.1.2.1.1. Соглашений о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, заключенного между Минздравом России и субъектами Российской Федерации, органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья необходимо согласовывать с курирующим национальным медицинским исследовательским центром Минздрава России (НМИЦ) по профилю «онкология» и «кардиология» перечень медицинских изделий, планируемых к приобретению в 2022 и 2023 гг. в рамках федеральных проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Эта организационная мера позволяет максимально четко и объективно оценить потребность каждого региона в конкретном виде медицинского оборудования, как с точки зрения особенностей материально-технического состояния службы и потребностей профильных отделений медицинских организаций субъектов Российской Федерации, так и с учетом региональных особенностей организации оказания медицинской помощи по соответствующим профилям, структуры и контингента пациентов, которым требуется оказание соответствующего вида и профиля медицинской помощи.

Необходимо отметить, что внесение изменений субъектами Российской Федерации в перечень закупаемого медицинского оборудования также необходимо согласовывать с НМИЦ.

Полномочия Росздравнадзора по контролю за реализацией мероприятий по переоснащению медицинских организаций медицинским оборудованием регламентированы постановлениями Правительства Российской Федерации:

• от 30.12.2018 № 1771 «Об утверждении Правил предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений»;
• от 30.12.2018 № 1772 «Об утверждении Правил предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями»;
• от 09.10.2019 № 1304 «Об утверждении Принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения».

В соответствии с поручением министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко от 24.07.2020 № 93 Росздравнадзором осуществляется контроль за эффективностью эксплуатации и целевым использованием закупленного в рамках национального проекта «Здравоохранение» медицинского оборудования. Таким образом, организованный механизм контроля позволяет прослеживать полный цикл использования медицинского оборудования от момента принятия решения о необходимости его закупки до процесса непосредственно его применения после ввода в эксплуатацию.

Итоги реализации мероприятий по переоснащению за 2021 год

По итогам 2021 года в рамках вышеуказанных федеральных проектов переоснащено:

• более 164 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями;
• более 365 медицинских организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистого профиля (ПСО и РСЦ);
• более 2,3 тыс. медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В целом поставлено и введено в эксплуатацию более 47,7 тыс. ед. медицинского оборудования, из них в рамках реализации федеральных проектов:

• «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»: более 4,7 тыс. ед. медицинского оборудования, в том числе тяжелого (КТ, МРТ, ангиографические комплексы) – 126 единиц;
• «Борьба с онкологическими заболеваниями»: более 1,6 тыс. ед. медицинского оборудования, в том числе тяжелого (КТ, МРТ, линейные ускорители) – 130 единиц;
• «Модернизация первичного звена здравоохранения»: более 41 тыс. ед. медицинского оборудования, в том числе тяжелого (КТ, МРТ) – 116 единиц.

Несмотря на значительное количество приобретенного медицинского оборудования для дооснащения и обновления материально-технической базы медицинских организаций, которое в том числе способствует развитию новых возможностей для оказания современной и качественной медицинской помощи, при проведении мониторингов и контрольных мероприятий Росздравнадзором установлены факты срыва сроков реализации мероприятий по закупке медицинского оборудования.

Так, по состоянию на август 2022 года не введено в эксплуатацию медицинское оборудование, запланированное к закупке в 2021 году, в 9 субъектах Российской Федерации. Анализ причин несвоевременной поставки оборудования и, соответственно, отсутствия ввода оборудования в эксплуатацию, позволил разделить данные причины на несколько основных блоков:

• проблемы логистики при доставке медицинского оборудования или его составных частей (отмечены в Республике Крым, Тверской и Оренбургской областях);
• несоответствие поставленного оборудования условиям государственного контракта и/или техническому заданию (отмечены в Чувашской Республике, Костромской и Иркутской областях);
• неготовность помещения под установку нового тяжелого оборудования – в Кемеровской области, Хабаровском крае;
• перезаключение контрактов на поставку медицинского оборудования – в Нижегородской области.

Росздравнадзором на постоянной основе отслеживается соблюдение мер, предпринятых заказчиками медицинского оборудования (медицинскими организациями или органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья), в том числе ведение претензионной работы, для поставки и ввода в эксплуатацию нового оборудования.

Еще одной причиной неэффективного использования медицинского оборудования, приобретенного в рамках национального проекта «Здравоохранение», является простой закупленного оборудования.

Типичными причинами простоя медицинского оборудования являются:

• поломка/ремонт аппарата;
• отсутствие медицинского персонала для работы на аппарате;
• отсутствие расходных материалов для работы на аппарате;
• введение ограничительных мер по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;
• нарушение сроков подготовки помещений под установку «тяжелого» оборудования.

Функции по контролю закупок медицинского оборудования обязывают Росздравнадзор не только контролировать процессы заключения контрактов на приобретение оборудования, поставки и ввода его в эксплуатацию, в том числе непосредственно на местах, с помощью территориальных органов Росздравнадзора, но и применять административные меры реагирования в отношении органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и/или медицинских организаций: выдаются предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований и/или предписания об устранении выявленных нарушений; ситуация докладывается высшему должностному лицу региона, главному государственному инспектору, при необходимости – в прокуратуру субъекта Российской Федерации.

Ход реализации мероприятий по переоснащению в 2022 году2

В 2022 году в медицинских организациях запланировано к переоснащению более 44 тыс. единиц медицинского оборудования, в том числе в рамках федеральных проектов:

• «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» – более 7,0 тыс. медицинского оборудования;
• «Борьба с онкологическими заболеваниями» – более 1,5 тыс. медицинского оборудования;
• «Модернизация первичного звена здравоохранения» – более 35,5 тыс. ед. медицинского оборудования (с учетом закупок города федерального значения Москвы).

Проводя анализ закупки тяжелого медицинского оборудования можно констатировать, что региональные службы здравоохранения получат для улучшения материально-технической базы медицинских организаций в 2022 году более 180 единиц оборудования для компьютерной томографии (КТ), 40 единиц оборудования для магнитно-резонансной томографии (МРТ), 35 агиографических установок, 45 медицинских линейных ускорителей3.

В рамках реализации федеральных проектов законтрактовано:

• более 90% из запланированного количества медицинских изделий в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;
• более 90% из запланированного количества медицинских изделий в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»;
• более 91% из запланированного количества медицинских изделий в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения».

Поставлено и введено в эксплуатацию в медицинских организациях:

• более 3,6 ед. медицинского оборудования в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» или 52% от запланированного количества;
• более 500 ед. медицинского оборудования в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» или 35% от запланированного количества;
• более 19,5 ед. медицинского оборудования в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» или 55% от запланированного количества.

На данный момент ключевым индикатором риска по недостижению мероприятия по закупке медицинского оборудования является уровень контрактации, который позволяет судить о принятых обязательствах поставщиков произвести поставку и ввод в эксплуатацию нового медицинского оборудования.

Низкая доля законтрактованного медицинского оборудования (доля контракции составляет до 50% от запланированного к закупке медицинского оборудования) отмечена:

• в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» – в двух регионах (Рязанская область и Ставропольский край);
• в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» – в пяти регионах (Нижегородская, Оренбургская области, Республика Крым, Ненецкий автономный округ и Еврейская автономная область);
• в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» – в пяти регионах (Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Ульяновская области, Краснодарский край).

При этом несколько регионов уже полностью выполнили мероприятие по закупке медицинского оборудования и не только поставили, но и ввели в эксплуатацию все запланированное к переоснащению медицинское оборудование:

• в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»: Амурская, Ленинградская области, г.ф.з. Севастополь, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра;
• в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения»: Волгоградская, Магаданская, Тамбовская, Сахалинская области, Республики Адыгея и Хакасия, Калмыкия и Крым, Забайкальский и Ставропольский края.

При возникновении рисков несвоевременного заключения контрактов на закупку медицинского оборудования, рисков дальнейшей поставки и ввода данного оборудования в эксплуатацию, территориальными органами Росздравнадзора в приоритетном порядке обсуждаются проблемные вопросы на рабочих совещаниях, проводимых на площадке территориальных органов совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальными фондами обязательного медицинского страхования, медицинскими и иными организациями, задействованными в процессе закупок медицинских изделий.

В целом реализация вышеперечисленных федеральных проектов, в том числе в части переоснащения медицинских организаций медицинским оборудованием, способствует недопущению прекращения оказания экстренной и плановой специализированной медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе онкологическими заболеваниями и заболеваниями системы кровообращения, которые в структуре смертности населения занимают приоритетные места.

Мониторинг хода закупок медицинского оборудования в рамках национального проекта «Здравоохранение» будет продолжаться.

Организация новых мониторингов

В рамках установленных полномочий и несмотря на приостановку проверочных мероприятий, мониторинг закупки медицинского оборудования продолжается, а в условиях геополитических особенностей к ранее применяемым методам мониторинга добавляются новые инструменты. По поручению министра здравоохранения Российской Федерации Росздравнадзором в постоянном режиме анализируется ход закупки и исполнение контрактов медицинского оборудования с помощью Единой информационной системы в сфере закупок (ЕИС).

Организованный мониторинг не только дает обзор проблем, с которыми сталкиваются заказчики (медицинские организации, органы государственной власти или другие учреждения, наделенные полномочиями по проведению закупочных процедур) медицинского оборудования при проведении закупочных процедур, но и помогает профилактировать некорректное внесение сведений при объявлении аукционов, а также предотвращать возможно нерациональное решение о составе технических характеристик на закупаемое медицинское оборудование.

Механизм проведения новых мониторингов приведен далее.

Анализ причин несостоявшихся аукционов. В еженедельном режиме в ЕИС мониторируется ситуация с несостоявшимися аукционами. Информационная система позволяет идентифицировать типовую причину, по который аукцион признается несостоявшимся. Причинами являются следующие обстоятельства:

• по окончании срока подачи заявок не подано ни одной заявки;
• по окончании срока подачи заявок подана только одна заявка (такая заявка признана не соответствующей требованиям Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и требованиям, указанным в извещении или несоответствующей);
• все поданные заявки отклонены.

Вместе с тем, Росздравнадзором по каждому случаю несостоявшегося аукциона осуществляется прямое взаимодействие с заказчиками и потенциальными поставщиками, которое позволяет в том числе выявить риск дефектуры медицинских изделий по разным причинам.

При этом важно отметить, что по результатам проводимого анализа самой распространенной причиной несостоявшихся аукционов являются технические ошибки, допущенные при оформлении закупочной процедуры со стороны заказчиков в ЕИС. Второй по частоте причиной является необходимость доработки технического задания на предполагаемый объект закупки.

При этом часть заказчиков принимает решение о самостоятельном снятии закупочной процедуры с площадки торгов, в том числе при постоянном проведении анализа рынка, включающем в том числе изменения ценовых предложений и/или круга потенциальных поставщиков медицинских изделий.

Также среди распространенных причин несостоявшихся аукционов – признание аукциона несостоявшимся по причине отсутствия заявок на участие в конкурсной процедуре от поставщиков.

В данных случаях с целью реализации закупок запланированного медицинского оборудования Росздравнадзором совместно с ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора анализируются технические задания (спецификация) заявленного к закупке оборудования, с целью выявления тех специфических требований к составу медицинского изделия, которые могли бы повлиять на круг потенциальных поставщиков. Результаты такого анализа оперативно передаются заказчику с целью изменения перечня технических характеристик, и, как следствие, успешного проведения повторного аукциона.

Системный анализ повторных закупочных процедур по ранее не состоявшимся аукционам на закупку медицинского оборудования за период с марта по июль 2022 года показал, что только 26% закупок (от не состоявшихся ранее аукционов) не были повторно объявлены, при этом четверть из них не планируют повторное объявление по причине обнаружения дефектов выбора медицинских изделий и / или организаций закупок.

К таким типичным причинам можно отнести пересмотр регионом перечня закупаемого медицинского оборудования; проведение дополнительного анализа потребности в закупке медицинского оборудования, в результате которого приоритет отдается другим видам медицинских изделий.

Анализ причин расторжения контрактов. Как и при ситуации с несостоявшимися торгами, важно понимать причины расторжения договорных отношений между заказчиком и поставщиком медицинского оборудования.

Анализ данных причин позволяет выявить проблемные моменты в ходе реализации договорных отношений от момента приобретения медицинских изделий поставщиком у производителя / дилера до процесса поставки этого оборудования конечному потребителю.

Безусловно, с учетом санкционного давления, которое также коснулось рынка медицинских изделий, Росздравнадзором в приоритетном порядке прорабатывается каждый факт расторжения контрактов на закупку медицинского оборудования по причине проблем с логистикой в доставке медицинского оборудования или его составных частей; невозможности выполнения обязательств производителей по выпуску конкретных видов и / или моделей медицинского оборудования.

Результаты работы, в том числе рекомендации по альтернативным закупкам медицинского оборудования с заявленными техническими характеристиками, доводятся до заказчиков с целью возможности оперативного проведения повторных конкурсных процедур и заключения контрактов.

Анализ объявленных аукционов.

Проведение данного вида анализа позволяет практически в онлайн-режиме профилактировать риски хода проведения закупочных процедур, в том числе в части:

• некорректного внесения необходимых сведений о закупках;
• возможных недостатков технических характеристик, предъявляемых к объекту закупки, в том числе сужающих круг потенциальных поставщиков;
• возможного завышения закупочной стоимости медицинских изделий и др.

Для недопущения данных ситуаций Росздравнадзором проводится сравнительный анализ начальной (максимальной) цены контракта (НМЦК) объявленного аукциона со стоимостью идентичных медицинских изделий уже по заключенным контрактам (в сопоставимый временной промежуток).

Данные представленных выше видов анализов проведения закупок медицинских изделий, проводимых с помощью Единой информационной системы в сфере закупок, позволяют судить в том числе о наличии трудностей у заказчиков с поиском потенциальных поставщиков медицинских изделий, о потребности медицинского сообщества в конкретных видах медицинских изделий и др.

Таким образом, имеется возможность прогнозирования возможных рисков хода закупок медицинских изделий для нужд системы здравоохранения.

Информация по результатам проведения вышеуказанных мониторингов доводится до сведения регионов в рамках проведения еженедельного оперативного штаба Минздрава России с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Рекомендации для регионов

Обеспечение эффективного использования медицинского оборудования.

Рациональное использование медицинского оборудования включает в себя:

• своевременное проведение технических осмотров/поверок, технического обслуживания медицинских изделий;
• использование полного спектра функций оборудования, то есть использование оборудования для проведения всех программных видов диагностических и/или лечебных исследований;
• недопущение фактов простоя медицинского оборудования по объективным причинам – отсутствие потребностей у пациентов / несвоевременная закупка расходных материалов и др.;
• при поломке медицинского изделия своевременное проведение технической диагностики, заключений договорных отношений с организацией, занимающейся сервисным обслуживанием медицинской техники5.

Справедливо заметить, что принципы рациональности использования медицинского оборудования заключаются также в мерах, предпринятых до момента закупки нового оборудования.

В первую очередь, это рациональное определение потребности в конкретном перечне закупаемого медицинского оборудования, для этого следует:

• провести оценку материально технической базы как в целом инфраструктурной службы здравоохранения региона, так и непосредственно медицинской организации, куда планируется поставка нового оборудования;
• провести анализ нагрузки на действующее медицинское оборудование, как в целом по региону, так и по каждой конкретной медицинской организации.

Росздравнадзором на регулярной основе мониторируется нагрузка на тяжелое медицинское оборудование (аппараты КТ, МРТ, ангиографические комплексы, линейные ускорители, аппараты УЗИ, флюорографы и маммографы) по данным формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации».

Результаты данного анализа при корреляции с планами по закупкам тяжелого медицинского оборудования в рамках национального проекта «Здравоохранение» в разрезе субъектов Российской Федерации регулярно докладываются на оперативном штабе Минздрава России.

Организация работы в ЕИС. Для возможности проведения анализа закупок медицинских изделий всем заказчикам необходимо максимально корректно и полно вносить данные при работе в ЕИС. Это особенно важно при мониторинге выявления дефектуры медицинских изделий в условиях санкционного давления на участников рынка, в том числе в сфере здравоохранения.

С учетом постоянного мониторинга достижения результатов мероприятия по переоснащению медицинских организаций медицинским оборудованием в рамках федеральных проектов, входящих в состав национального проекта «Здравоохранение», Росздравнадзором проводится постоянная методическая работа с учреждениями и организациями субъектов Российской Федерации, осуществляющими организацию закупок медицинских изделий, в том числе в рамках национального проекта «Здравоохранение». Всем высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации направлена информация:

• о принципах проведения анализа сведений, представленных в ЕИС, при планировании закупок медицинских изделий, в части формирования цены на медицинское оборудование с заявленными техническими характеристиками на основании данных о стоимости аналогичных медицинских изделий по заключенным контрактам;
• об основных принципах работы, позволяющих идентифицировать закупки, осуществляемые в рамках национального проекта «Здравоохранение», для обеспечения их прослеживаемости.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья регулярно информируются о результатах анализа объявленных и несостоявшихся аукционов и расторгнутых контрактах.

______________________________________________________________________

1 Федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения».

2 По состоянию на 01.09.2022.

3 Перечень медицинского оборудования может быть изменен.

4 По данным формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» (2021 г.).

5 На официальном сайте Росздравнадзора представлена информация о перечне организаций, занимающихся сервисным обслуживанием медицинской техники. Информацию можно найти, пройдя по вкладке «Электронные сервисы» Расширенный поиск в поле «Вид деятельности» указать «Производство и техническое обслуживание».

1. Federal Law No. 44-FZ dated 05.04.2013 “On the contract system in the field of procurement of goods, works, services to meet state and municipal needs”.
2. Decree of the Government of the Russian Federation No. 1304 dated 09.10.2019 “On Approval of the Principles for the Modernization of Primary Health Care in the Russian Federation and the Rules for Examining Projects of Regional Programs for the Modernization of Primary Health Care, Monitoring and Controlling the Implementation of Regional Programs for the Modernization of Primary Health Care.”
3. Decree of the Government of the Russian Federation of December 30, 2018 No. 1771 “On approval of the Rules for the provision and distribution of other interbudgetary transfers from the federal budget to the budgets of the constituent entities of the Russian Federation for equipping regional vascular centers and primary vascular departments.”
4. Decree of the Government of the Russian Federation of December 30, 2018 No. 1772 “On approval of the Rules for the provision and distribution of other interbudgetary transfers from the federal budget to the budgets of the constituent entities of the Russian Federation for the re-equipment of medical organizations providing medical care to patients with cancer”.
5. Order of the Ministry of Health of Russia dated February 12, 2019 No. 56n “On approval of the list of medical devices for the re-equipment of medical organizations subordinate to the executive authorities of the constituent entities of the Russian Federation that provide medical care to patients with cancer.”
6. Order of the Ministry of Health of Russia dated February 22, 2019 No. 90n “On approval of the list of medical devices for equipping regional vascular centers and primary vascular departments located on the basis of medical organizations subordinate to the executive authorities of the constituent entities of the Russian Federation.”
7. Order of the Ministry of Health of Russia dated December 28, 2020 No. 1379n ”On approval of the list of equipment for equipping and re-equipping medical organizations in the implementation of regional programs for the modernization of primary healthcare.”