DRUG PROVISION
Analysis of data monitoring provision of necessary medicines in the subjects of the Russian Federal Department of Education
Author information
1 — Federal Service for Surveillance in Healthcare, 4, bld. 1, Slavyanskaya Square, Moscow, 109074, Russian Federation.
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-9142-8808
2 — Federal Service for Surveillance in Healthcare, 4, bld. 1, Slavyanskaya Square, Moscow, 109074, Russian Federation.
3 — First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), 8, bld. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048, Russian Federation.
ORCID: http://orcid.org/ 0000-0002-9080-332X
4 — First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), 8, bld. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048, Russian Federation.
Published: 25.02.2022
The results of the comparative analysis for 2020 are presented. provision of necessary medicines in the constituent entities of the Russian Federation and federal districts. It was revealed that in order to provide federal beneficiaries with medicines, funds are attracted from regional budgets, while their share reaches up to 52,8% in the whole of the Russian Federation, and in districts ranges from 11,46% (North Caucasus Federal District) to 72,90% (CFD). The average values of costs per beneficiary are determined: from 12 910,81 rubles. (Far Eastern Federal District) to 24 936,30 rubles. (CFD). At the same time, in the Central Federal District and in the North Caucasus Federal District, the maximum amount of costs per beneficiary exceeds the minimum amount by 6 times, in the Volga Federal District, the North-West Federal District and the Ural Federal District by four times, in other subjects a little more than two times. Allocated TOP-5 subjects with the maximum and minimum amount of costs per beneficiary in the program ONLC. In 12 subjects of the Russian Federation, the cost of a prescription to provide a federal beneficiary does not exceed one thousand, in 36 subjects – from one to two thousand, in 20 subjects the cost of the prescription is in the range from two to three thousand, and only in 17 subjects exceeds three thousand rubles.
Keywords: federal district, subject of the Russian Federation, preferential drug provision, federal beneficiaries, ONLC, average cost of prescription, costs per beneficiary
Background.
В настоящее время существуют два источника обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС): федеральный бюджет (обеспечение федеральных льготников, не отказавшихся от дополнительного лекарственного обеспечения, перечень утвержден ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»); региональный бюджет (обеспечение региональных льготников, граждан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»).
Финансирование программы ОНЛС базируется на численности оставшихся в программе льготополучателей. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 ежегодно устанавливается норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными средствами (ЛС).
Цель работы
Проведение сравнительного анализа обеспечения необходимыми лекарственными средствами в субъектах Российской Федерации и федеральных округах.
Материал и методы
Проведен анализ финансовых затрат на лекарственное обеспечение в программе ОНЛС по федеральным округам и субъектам Российской Федерации.
Объектами исследования служили данные мониторинга финансовых затрат на обеспечение необходимыми лекарственными средствами по субъектам Российской Федерации. Использованы методы группировки, сравнительного, логического, графического анализов, определения усредненных показателей.
Результаты и обсуждение
Проведенный авторами анализ затрат финансовых средств на ОНЛС за 2020 год показал использование как средств федерального бюджета, так и привлечение средств региональных бюджетов (табл. 1).
Следует отметить, что использование средств региональных бюджетов для ОНЛС по Российской Федерации составляло 52,8%, в то же время для обеспечения ЛС федеральных льготников привлекались от 11,46% (СКФО) до 72,90% (ЦФО) средств из региональных бюджетов.
Анализ привлечения региональных средств для ОНЛС в разрезе субъектов позволил выявить 24 субъекта Российской Федерации, в которых средства региональных бюджетов не использовались на ОНЛС (Республика Дагестан, Республика Бурятия, Карачаево-Черкесская Республика, Амурская, Кемеровская, Тюменская области и др.). Необходимо указать, что в Республике Мордовия и Республике Ингушетия привлечение средств регионального бюджета минимально и составляло соответственно 0,01% и 0,06%.
Сравнительный анализ привлечения средств региональных бюджетов в целях финансирования программы ОНЛС дал возможность систематизировать субъекты Российской Федерации в зависимости от доли привлечения (табл. 2).
Выявлено, что в 2020 году для обеспечения федеральных льготников привлекались от 0,01% (Республика Мордовия) до 75% (Московская обл., Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Москва) средств регионального бюджета. При этом затраты на одного льготополучателя в программе ОНЛС находились в пределах от 8444,19 руб. в Приморском крае до 69 243,34 руб. в Республике Дагестан.
Анализ финансовых затрат на одного льготника в программе ОНЛС позволил установить субъекты с наиболее высокой и низкой суммой затрат (рис. 1).
Необходимо отметить, что суммы затрат на одного льготополучателя в программе ОНЛС по федеральным округам имеют существенный разброс, а также значительные отличия встречаются в субъектах одного федерального округа (табл. 3).
Выявлено, что в федеральных округах средние значения затрат на одного льготополучателя находились в пределах от 12 910,81 руб. (ДВФО) до 24 936,30 руб. (ЦФО). При этом в ЦФО и в СКФО максимальная сумма затрат на одного льготополучателя превышала минимальную сумму в шесть раз, в ПФО, в СЗФО и УрФО – в четыре раза, в остальных субъектах – немногим больше, чем в два раза.
Одним из показателей оценки лекарственной помощи является средняя стоимость рецепта, выписанного на ЛС в программе ОНЛС. В ходе проведенного исследования проанализирована средняя стоимость рецепта по федеральным округам и субъектам Российской Федерации (рис. 2).
Представленные на рисунке 2 данные показывают, что средняя стоимость рецепта в программе ОНЛС в Российской Федерации составляла 2006,09 руб., а в федеральных округах изменялась от 1692,77 в СФО до 3989,19 руб. в СКФО. Кроме того, в 12 субъектах Российской Федерации стоимость рецепта не превышала одной тысячи рублей, в 36 субъектах – от одной до двух тысяч рублей, в 20 субъектах стоимость рецепта находилась в пределах от двух до трех тысяч рублей, и в 17 субъектах – превышала три тысячи рублей (табл. 4).
Мониторинг средней стоимости рецепта показал, что наименьшая стоимость рецепта в Оренбургской области – 640,39 руб., наибольшая – в Республике Дагестан – 11 125,68 руб. Следует обратить внимание, что в субъектах ДВФО и ЮФО максимальная средняя стоимость рецепта превышала минимальную стоимость в четыре раза; в субъектах ПФО, ЦФО и СФО – в пять раз; в СЗФО – в шесть раз; в СКФО и УрФО – в восемь раз.
Conclusion.
Таким образом, с помощью сравнительного анализа обеспечения необходимыми лекарственными средствами в субъектах Российской Федерации и федеральных округах было установлено, что для обеспечения лекарственными средствами федеральных льготополучателей привлекались средства региональных бюджетов (в целом по Российской Федерации до 52,8% расходов на федеральных льготников оплачивают регионы; от 11,46% – в СКФО до 72,90% в – ЦФО). В то же время 24 субъекта Российской Федерации не привлекают средства региональных бюджетов на ОНЛС федеральных льготополучателей. Определены средние значения затрат на одного льготополучателя – от 12 910,81 руб. (ДВФО) до 24 936,30 руб. (ЦФО). Выявлено, что в ЦФО и в СКФО максимальная сумма затрат на одного льготополучателя превышала минимальную сумму в шесть раз, в ПФО, в СЗФО и УрФО – в четыре раза, в остальных субъектах превышение составляет немногим более, чем в два раза. Выявлены ТОР-5 субъектов с максимальной и минимальной суммой затрат на одного льготополучателя в программе ОНЛС. В 12 субъектах Российской Федерации стоимость рецепта для обеспечения федерального льготополучателя не превышала одной тысячи рублей, в 36 субъектах – от одной до двух тысяч рублей, в 20 субъектах стоимость рецепта находилась в пределах от двух до трех тысяч, в 17 субъектах – превышала три тысячи рублей.