Background.

Одной из ключевых задач совершенствования системы здравоохранения Российской Федерации является повышение доступности специализированной медицинской помощи для населения регионов, в частности – офтальмологической помощи. По данным эпидемиологических исследований, слепота и слабовидение остаются значительной медико-социальной проблемой, при этом наиболее распространенными причинами, поддающимися хирургическому лечению, являются катаракта, диабетическая ретинопатия и другие осложнения сахарного диабета [1, 2, 4, 5, 7, 8].

Современное состояние офтальмологической помощи в России характеризуется концентрацией высокотехнологичных методов лечения в федеральных научных медицинских центрах, при этом медицинские организации второго и третьего уровней часто располагают необходимым оборудованием, технологиями и подготовленными кадрами для оказания специализированной помощи, но не могут оказать их в должном объеме в соответствии с эпидемиологической потребностью. Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза устанавливает требования к структуре и оснащению офтальмологических подразделений, однако не содержит специальных положений, регламентирующих оказание такой помощи в условиях мобильных медицинских бригад [3].

Положение об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи1 не содержит возможности оказания медицинской помощи в рамках работы мобильных медицинских бригад или «вахтовым методом» [2], указанным в паспорте федерального проекта «Медицинские кадры», в то же время практическое применение этих положений требует разработки конкретной модели организации деятельности мобильных бригад, определения их состава, оснащения, финансирования и правовой базы.

Актуальность создания подобной системы подтверждается изменениями российского законодательства, в т.ч. требованиями к обязательному наставничеству и стажировке медицинских работников. Трансляция инновационных технологий в региональную систему здравоохранения через практическое обучение специалистов позволит не только оказать медицинскую помощь большему числу пациентов, но и создать устойчивые очаги компетенции в региональных медицинских организациях субъектов Российской Федерации [6].

Цель работы

Целью настоящего исследования является разработка и научное обоснование модели организации мобильных медицинских бригад для оказания специализированной офтальмологической помощи населению субъектов Российской Федерации и трансляции современных технологий в региональное здравоохранение через систему обязательного наставничества и специализированной стажировки, соответствующей требованиям федерального проекта «Медицинские кадры».

Материалы и методы

Материалом исследования явились нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентирующие оказание медицинской помощи при заболеваниях органа зрения, организацию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оснащение медицинских организаций, наставничество в здравоохранении, а также опыт практического применения модели мобильных медицинских бригад, накопленный ФГАУ «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Минздрава России (далее – НМИЦ МНТК «МГ») при выездной работе в субъектах Российской Федерации.

В исследование включены следующие нормативные документы: приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»; стандарты медицинской помощи взрослому населению при старческой катаракте (приказ Минздрава РФ от 07.12.2020 № 1469н); приказ Минздрава РФ от 11.03.2025 № 185н «Об утверждении Положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»; паспорт Федерального проекта «Медицинские кадры» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» (2025–2030 гг.).

Методы исследования

Систематический анализ нормативной базы, сравнительное изучение требований различных версий Порядков и Стандартов, анализ практического опыта функционирования мобильных медицинских бригад, обобщение данных о результатах оказания специализированной помощи в региональных медицинских организациях.

Анализ проводился в контексте следующих ключевых вопросов:

• соответствие модели мобильных бригад требованиям действующей нормативной базы;
• определение состава бригад в зависимости от выполняемых функций (диагностические и хирургические);
• анализ требований к оснащению и финансированию;
• определение механизмов трансляции технологий и подготовки специалистов;
• выявление и анализ барьеров для практической реализации модели и путей их преодоления.

Актуальность и нормативная база

Сравнение требований к оснащению офтальмологических подразделений, содержащихся в нормативных документах разных лет, показывает значительное расширение спектра медицинских услуг и требуемого оборудования. Так, в Стандартах медицинской помощи при катаракте 2004 и 2007 годов перечень необходимых позиций был значительно меньше, чем в актуальном Стандарте от 2020 года. Актуальный Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза (2012 г. в редакции 2020–2022 гг.) установил требования к оснащению, которые включают не менее 42 наименований оборудования и инструментария для работы офтальмологического консультативно-диагностического отделения. Это обусловлено не снижением требований, а расширением спектра оказываемых услуг и технологий.

Указанное расширение нормативных требований подтверждает необходимость создания системы, позволяющей регионам реализовать эти требования за счет привлечения ресурсов и компетенций федеральных центров. Мобильные медицинские бригады представляют собой оптимальный механизм для достижения этой цели.

Описание модели

Предлагаемая модель организации мобильных медицинских бригад включает следующие ключевые компоненты:

1. Формы организации деятельности

На основе опыта деятельности НМИЦ МНТК «МГ» можно выделить несколько исторических и современных форм организации выездной помощи:

• оказание медицинской помощи в мобильных кабинетах, размещенных в специализированных транспортных средствах (автобусы, корабли, поезда);
• выездная работа специалистов с использованием оборудования и материальной базы принимающей медицинской организации;
• командирование специалистов в медицинские организации для проведения операций и обучения местных кадров.

Последний вариант является наиболее эффективным и практически реализуемым в современных условиях, так как использует имеющуюся инфраструктуру медицинских организаций второго уровня и не требует дополнительного капитального строительства и закупки мобильного оборудования.

2. География реализации

Потеря зрения существенно снижает качество жизни и трудоспособность человека. Обеспечение доступной офтальмологической помощи в районах с географически сложным расположением или недостаточным уровнем офтальмологической помощи имеет высокую социальную ценность.

Положительным и наглядным является опыт использования передвижного медицинского комплекса Калужским филиалом НМИЦ МНТК «МГ».

Выезды совершаются с учетом графика, сформированного на основании заявок местных властей и медучреждений близлежащих субъектов РФ. Функциональные возможности передвижного комплекса включают первичную диагностику распространенных патологий (катаракта, глаукома, миопия/гиперметропия, патологии роговицы), отбор пациентов для углубленного обследования и хирургического лечения, цифровую фиксацию данных с прямой передачей в центральную базу филиала. По итогам пациенты получают рекомендации наблюдения по месту жительства (при отсутствии патологии или незначительных отклонениях) или направляются в Калужский филиал НМИЦ МНТК «МГ» для проведения углубленной диагностики и лечения при выявлении показаний.

Данная модель показала свою эффективность и может быть масштабирована на другие регионы.

На момент начала курации НМИЦ МНТК «МГ» (конец 2022 г.) новых субъектов РФ (Херсонская и Запорожская области) офтальмологическая служба в них практически отсутствовала. До начала 2023 года специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная в рамках ОМС, по профилю «офтальмология» в Запорожской и Херсонской областях не оказывалась, а пациенты направлялись в медицинские организации близлежащих субъектов РФ.

С 2023 года на регулярной основе организована работа выездных бригад НМИЦ МНТК «МГ», силами которых проводятся диагностика и оперативное лечение пациентов офтальмологического профиля.

За три года специалистами выездных бригад НМИЦ МНТК «МГ» осмотрено около 2 800 жителей новых субъектов, прооперировано – почти 300 пациентов со сложной сочетанной офтальмологической патологией. В случае показаний к высокотехнологичной медицинской помощи пациенты маршрутизируются в НМИЦ МНТК «МГ» (г. Москва, Краснодарский край).

Выделение отдельных тарифов для мобильных офтальмологических бригад – это мера, направленная на обеспечение доступности, качества и устойчивости системы оказания офтальмологической помощи в условиях неравномерного распределения медицинских ресурсов, способствующая снижению социального неравенства в доступе к медицине, сокращению транспортных и сопутствующих расходов пациентов, повышению эффективности профилактики слепоты.

В некоторых регионах уже практикуется выделение отдельных тарифов для мобильных офтальмологических бригад. Например, в тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 24 января 2025 года предусмотрены отдельные коды и тарифы для комплексного посещения в связи с проведением профилактического медицинского осмотра населения мобильной медицинской бригадой с разбивкой по половозрастному составу и работой в будние, выходные и праздничные дни. Выделен тариф «Посещение (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, проводимое мобильной медицинской бригадой» отдельно для детского и взрослого населения.

Для расчета тарифа на оказание медицинской помощи мобильной медицинской бригадой, включая тариф на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации определенных групп населения, к установленным тарифам применяется коэффициент 1,05.

Правила организации деятельности мобильными медицинскими бригадами утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

3. Состав медицинских бригад

На основе анализа практического опыта предлагается выделить два типа мобильных медицинских бригад, различающихся по функциям и составу:

Диагностические бригады:

• врачи-офтальмологи (в том числе врачи-стажеры);
• врачи-офтальмологи, работающие в рамках обязательного наставничества;
• медицинские сестры операционных;
• вспомогательный персонал (младшие медицинские сестры, санитары).

Функции диагностических бригад включают: первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам, предварительный отбор пациентов для хирургического лечения, послеоперационное наблюдение и долечивание. На каждую хирургическую бригаду должно приходиться две диагностические бригады, что обеспечивает непрерывность оказания помощи и оптимальную загруженность.

Хирургические бригады:

• врачи-офтальмологи, окончившие специализированную подготовку и имеющие опыт в микрохирургии глаза;
• анестезиологи (направляемые из НМИЦ МНТК «МГ» или привлекаемые из принимающей медицинской организации);
• операционные сестры высокой квалификации;
• вспомогательный персонал.

Особенность данного подхода заключается в возможности привлечения части медицинского персонала (анестезиологи, операционные сестры) из состава принимающей медицинской организации, что обеспечивает их включение в процесс обучения и практического применения новых технологий.

4. Оснащение мобильных бригад

Стандартный блок оснащения мобильной медицинской бригады должен соответствовать требованиям, установленным в Порядке оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза и включает: офтальмологический микроскоп, набор микрохирургических инструментов для основных видов вмешательств (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ, витреоретинальная хирургия, антиглаукоматозные операции), лазерное оборудование для лечения осложнений диабета, наборы для интраокулярного введения лекарственных веществ, расходные материалы и имплантаты.

Принимающая медицинская организация должна обеспечить следующие условия для работы бригад:

• получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии операционной (операционных) требованиям;
• наличие или получение соответствующего лицензионного разрешения (при необходимости – по упрощенной процедуре);
• предоставление помещений операционной (операционных), перевязочной, кабинета для приема пациентов;
• обеспечение необходимыми расходными материалами и препаратами;
• организационное взаимодействие с бригадами и местными специалистами.

5. Вахтовый метод организации деятельности

Предлагаемая модель предусматривает циклическое, вахтовое осуществление медицинской деятельности с последовательной сменой диагностических и хирургических этапов:

Этап 1. Предварительная подготовка.

Врачи общей практики, специалисты амбулаторной сети принимающей медицинской организации проводят первичный отбор пациентов с подозрением на катаракту, диабетическую ретинопатию и другие нозологии, входящие в план бригады.

Этап 2. Работа диагностической бригады:

• осмотр пациентов;
• проведение необходимого диагностического обследования (биомикроскопия, офтальмометрия, УЗ-биометрия, оптическая когерентная томография и т.д.);
• верификация диагноза;
• отбор пациентов для хирургического лечения;
• определение тактики лечения;
• обучение местного персонала диагностическим методикам и техникам.

Этап 3. Работа хирургической бригады:

• проведение плановых хирургических операций;
• обучение местных специалистов технике выполнения операций; проведение мастер-классов и демонстрационных операций;
• обучение анестезиологическому обеспечению хирургических вмешательств.

Этап 4. Работа диагностической бригады (вторая):

• осмотр оперированных пациентов в ранний послеоперационный период;
• диагностика осложнений (при необходимости);
• назначение лечения, долечивание;
• выписка пациентов с рекомендациями по амбулаторному наблюдению;
• подготовка данных для мониторирования отдаленных результатов.

Длительность каждого этапа определяется количеством включенных в план пациентов и может варьировать от 1 до 3 недель. Общая длительность одного цикла составляет обычно 6–8 недель.

6. Специалисты, проходящие обязательное наставничество

Ключевой компонент модели – включение врачей в процесс обязательного наставничества и специализированной стажировки в соответствии с требованиями федерального проекта «Медицинские кадры». На основе анализа нормативной базы и практического опыта НМИЦ МНТК «МГ», мобильные медицинские бригады должны включать врачей-стажеров, которые:

• проходят обязательную подготовку в соответствии с Положением о наставничестве в сфере здравоохранения;
• получают практические навыки выполнения хирургических вмешательств и диагностических манипуляций под руководством опытных врачей (наставников);
• по окончании программы стажировки готовы к самостоятельной работе в медицинских организациях второго и третьего уровня;
• имеют практическую мотивацию к продолжению работы в региональных медицинских организациях на постоянной основе или поступлению в ординатуру по программам специальности «Офтальмология».

Такой подход реализует целевые показатели федерального проекта «Медицинские кадры» и обеспечивает эффективную трансляцию инновационных технологий в региональную систему здравоохранения.

7. Регуляторные вопросы и барьеры входа

Проблема немедицинского лицензирования. В настоящее время деятельность мобильных медицинских бригад формально рассматривается как проводимая вне места лицензирования. Это создает трудности при оформлении разрешительной документации и может привести к неопределенности статуса оказываемой помощи.

Предлагаемое решение: оптимальной конструкцией является следующий порядок:

1. Принимающая медицинская организация второго уровня создает необходимые условия для функционирования мобильной бригады (получает санитарно-эпидемиологическое заключение, обеспечивает соответствие помещений требованиям).
2. Принимающая медицинская организация наличествует (или получает по стандартной процедуре) лицензию на соответствующий вид деятельности.
3. НМИЦ, направляющий мобильную бригаду, по упрощенной процедуре регистрирует новый адрес осуществления своей деятельности (филиала) в месте работы мобильной бригады, что исключает неопределенность правового статуса.

Такой порядок соответствует положениям Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» и позволяет обеспечить надлежащий контроль качества оказываемой помощи.

Оформление медицинского персонала

Вторым существенным барьером входа является оформление медицинского персонала. Предлагается следующий гибридный подход:

• специалисты НМИЦ (командируемые врачи-офтальмологи) оформляются в штат НМИЦ и направляются в командировку.
• часть персонала принимающей медицинской организации (анестезиологи, операционные сестры, младший персонал) привлекается на основе трудовых договоров (при необходимости – по срочному контракту) или может быть временно принята в штат НМИЦ.
• Финансирование оплаты труда в этом случае может быть разделено между организациями в соответствии с распределением тарифной ставки.

Механизм финансирования

Финансирование деятельности мобильных медицинских бригад должно осуществляться в соответствии с Базовой программой обязательного медицинского страхования для медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, на основе кодов оказываемых услуг и установленных тарифов. При этом размер оплаты должен быть распределен между участниками процесса:

• направляющая организация (НМИЦ) получает финансирование на основе кодов оказываемых услуг и установленных тарифов.
• принимающая организация получает часть финансирования в качестве компенсации за предоставленные помещения, обслуживающий персонал, расходные материалы и участие своих специалистов в обучении.
• фиксированная доля в тарифе резервируется для оплаты труда обучаемых специалистов, что стимулирует их участие в программе.

Установление раздельных тарифов для деятельности мобильных бригад позволит:

• стимулировать работу всех участников процесса;
• обеспечить мотивацию региональных медицинских организаций к сотрудничеству;
• создать экономическую базу для долгосрочного развития программы;
• постепенно передавать часть специализированной помощи из стационара НМИЦ в стационары региональных медицинских организаций 2 и 3 уровней.

Целевые нозологии

Предлагаемая модель может быть реализована в отношении наиболее распространенных и социально значимых заболеваний:

• катаракта (факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы);
• диабетическая ретинопатия (панретинальное и локальное лазерное лечение);
• интраокулярное введение лекарственных веществ (анти-VEGF препаратов при влажной форме возрастной макулярной дегенерации, диабетическом макулярном отеке).

Выделение указанных нозологий обосновано их распространенностью, возможностью оказания помощи в условиях мобильных бригад и наличием апробированных методик лечения.

Discussion.

Предложенная модель организации мобильных медицинских бригад соответствует требованиям, установленным последними версиями нормативных документов Минздрава РФ:

• Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза2;
• положение об организации специализированной помощи3;
• положение о наставничестве в здравоохранении4.

Научная новизна предложенной модели состоит в следующем:

• Комплексный системный подход. Модель преодолевает разрыв между инновационным потенциалом федеральных центров и практическими возможностями региональных организаций. Ее основная цель – не только оказание медицинской помощи, но и трансляция инновационных технологий в региональную систему здравоохранения через организованную систему практического обучения специалистов в реальных условиях оказания помощи.
• Интеграция обязательного наставничества в клиническую деятельность. В отличие от традиционных форм обучения, специализированная стажировка и наставничество происходят непосредственно в процессе оказания помощи реальным пациентам, что обеспечивает погружение в профессиональные компетенции и повышает эффективность трансляции технологий.
• Четкая последовательность и преемственность этапов. Модель регламентирует циклический многоэтапный процесс: предварительный отбор пациентов врачами общей практики, диагностическое обследование специалистами, хирургическое лечение под руководством опытных врачей, послеоперационное долечивание, мониторирование результатов. Каждый этап включает компоненты профессионального развития и обучения.
• Масштабируемость и адаптируемость. Модель может быть реализована в различных субъектах Российской Федерации и адаптирована к различным социально значимым офтальмологическим нозологиям при сохранении основных принципов организации.

Роль нормативного регулирования

Анализ нормативной базы показывает, что новый приказ Минздрава РФ 11.04.2025 № 185н создал необходимую правовую базу для организации такой деятельности. Однако для полной реализации модели требуются дополнительные действия:

• уточнение в локальных нормативных актах медицинских организаций процедур взаимодействия между направляющей (НМИЦ) и принимающей (региональной) медицинской организацией при организации работы мобильных бригад.
• разработка регламентов по оснащению, составу бригад и процедурам обучения в соответствии с положениями приказа Минздрава РФ 11.04.2025 № 185н.
• закрепление в приказе № 902н (при его следующей редакции) специальных положений о возможности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной помощи в условиях мобильных бригад.

Опыт апробации

На основе опыта НМИЦ МНТК «МГ» по выездной работе в субъекты Российской Федерации выработаны принципы, положенные в основу предложенной модели:

• вахтовая организация с четким распределением функций между диагностическими и хирургическими бригадами;
• обязательное включение специалистов, проходящих стажировку и наставничество;
• целевой отбор нозологий, для которых эффективна данная модель;
• механизмы мотивации как направляющей организации (возмещение затрат), так и принимающей организации и ее персонала (получение опыта, компетенций и финансовой компенсации).

Выводы

Предложенная модель организации мобильных медицинских бригад представляет собой эффективный организационно-правовой механизм повышения доступности и качества специализированной офтальмологической помощи в субъектах Российской Федерации в соответствии с требованиями законодательства.

Центральный компонент модели – трансляция (внедрение) инновационных медицинских технологий в региональную систему здравоохранения посредством обязательного наставничества и специализированной стажировки, что позволяет создавать устойчивые очаги профессиональной компетенции в медицинских организациях второго и третьего уровней.

Оптимальный состав мобильных бригад должен включать как специалистов федерального национального медицинского исследовательского центра (в качестве наставников и операторов), так и медицинских работников принимающей региональной организации, что обеспечивает их практическое участие в процессе трансляции технологий.

Вахтовая система организации деятельности с циклическим чередованием двух диагностических бригад и одной хирургической бригады (соотношение 2:1) обеспечивает непрерывность оказания медицинской помощи, оптимальную загруженность специалистов и соответствует принципам эффективного использования ресурсов.

Нормативное разрешение на оказание специализированной медицинской помощи в условиях мобильных бригад может быть достигнуто через механизм лицензирования НМИЦ по адресу принимающей медицинской организации по упрощенной процедуре, при условии наличия санитарно-эпидемиологического заключения у принимающей организации.

Финансовое обеспечение должно осуществляться на основе распределения тарифов обязательного медицинского страхования между направляющей (федеральной) организацией, принимающей (региональной) организацией и фиксированной доли в оплате труда обучаемых специалистов.

Приоритетный нозологический фокус модели целесообразно направить на наиболее распространенные и социально значимые заболевания: факоэмульсификацию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, панретинальное и локальное лазерное лечение диабетической ретинопатии, интраокулярное введение лекарственных веществ (анти-VEGF терапия).

Внедрение модели мобильных медицинских бригад позволяет реализовать целевые показатели федерального проекта «Медицинские кадры», обеспечивает системную трансляцию инновационных офтальмологических технологий в региональное здравоохранение и создает условия для постепенной передачи части высокотехнологичной специализированной помощи из федеральных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъектов Российской Федерации.

Рекомендуется включить специальные нормативные положения о возможности и порядке организации мобильных медицинских бригад в обновленную редакцию приказа Минздрава РФ от 11.04.2025 № 185н «Об утверждении положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».

_________________________________________________________________

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 № 185н «Об утверждении положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи». URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505260004?ysclid=ml6ec41f6g952748407.

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» (в редакции 2020–2022 гг.). URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/9148-prikaz-ministerstva-

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 № 185н «Об утверждении положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи». URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505260004?ysclid=ml6ec41f6g952748407.

4 Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении положения о наставничестве в сфере здравоохранения» (подготовлен Минздравом России 03.12.2025). URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56939187/?ysclid=ml6greyce98201829.

1. The Federal Project “Medical Personnel” of the National Project “Healthcare”: Target Indicators and Implementation Areas for 2025–2030. Official Portal of the Russian Federation's “Healthcare” Program. Available at: https://www.zdrav.gov.ru (Accessed: 27.12.2025). (In Russian).
2. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated April 11, 2025, No. 185n, “On Approval of the Regulation on the Organization of Specialized, Including High-Tech, Medical Care.” Registered with the Ministry of Justice of Russia on May 23, 2025, No. 82316. Rossiyskaya Gazeta. 2025. (In Russian).
3. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of November 12, 2012 No. 902n “On Approval of the Procedure for Providing Medical Care to the Adult Population for Diseases of the Eye, Its Adnexa, and Orbit” (as amended by Orders of the Ministry of Health of the Russian Federation of June 9, 2020 No. 558n, of February 1, 2022 No. 44n). Rossiyskaya Gazeta. 2012; 275. (In Russian).
4. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation dated May 21, 2007, “On Approval of the Standard of Medical Care for Patients with Cataracts in the Provision of Specialized Care.” Rossiyskaya Gazeta. 2007. (In Russian).
5. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of November 22, 2004, No. 234 “On approval of the Standard of medical care for patients with cataracts when providing specialized care.” Rossiyskaya Gazeta. 2004; 261. (In Russian).
6. Draft Order of the Ministry of Health of the Russian Federation “On Approval of the Regulation on Mentoring in Healthcare” (prepared by the Ministry of Health of Russia on December 3, 2025). Documents from the PRAIM-GARAN feed. (In Russian).
7. Libman E.S., Arutyunyan S.A., Kiseleva O.A. Diabetic retinopathy as a cause of blindness and low vision: epidemiology and prevention. Vestnik Oftalmologii. 2023; 139(5): 45–56. (In Russian).
8. Yakushina L.P., Kuroedov A.V. Organizational approaches to the prevention of blindness from age-related cataracts in the Russian Federation. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya, i istorii meditsiny (Problems of social hygiene, public health and history of medicine). 2023; 31(4): 512–521. (In Russian).