В качестве вспомогательных процессов медицинской организации мы рассматриваем все основные процессы медицинской организации за исключением лечебно-диагностических. Особенностью таких процессов является то, что они зачастую не имеют четких границ и охватывают как хозяйственные подразделения (т.е. предназначены для выполнения задач административно-хозяйственного отдела), так и подразделения, созданные с иными целями. Поэтому данные процессы рассматриваются нами в едином комплексе с учетом их тесного переплетения, реализации их одними и теми же сотрудниками (персоналом).

Цель исследования

Определить перечень вспомогательных процессов медицинской организации, осуществить их типизацию и оценить риск для каждого из выявленных процессов.

Задачи исследования:

1. Создать типовой перечень вспомогательных бизнес-процессов медицинской организации.
2. Выделить типы и подтипы процессов.
3. Для всех выявленных процессов определить степень риска.
4. Провести типизацию каждого из включенных в перечень вспомогательных бизнес-процессов.

При формировании перечня внимание, по нашему мнению, должно быть акцентировано на процессах, «выстраивание» которых проводится локально в медицинской организации. Поэтому в перечень не целесообразно включать процессы, реализация которых требует специальной подготовки и квалификации, жестко регламентирована нормативными актами федерального уровня и мало зависит от процессов локального уровня (медицинской организации). Сложность вспомогательных бизнеспроцессов определяется большим числом разноплановых объектов управления, разнонаправленными целевыми задачами. Административно-хозяйственная деятельность требует оперативности в решении различных вопросов, творческого, гибкого подхода к реализации многочисленных задач. Реализация вспомогательных процессов обеспечивает комфортные условия пребывания пациентов и работы медицинского персонала, документационное, юридическое и кадровое сопровождение деятельности медицинской организации, взаимодействие подразделений, материально-техническое и транспортное обеспечение. В рамках этих же процессов обеспечивается организационное развитие и оптимизация организационной структуры и осуществляется деятельность руководства медицинской организации. Как правило, в рамках именно этих процессов происходит взаимодействие с надзорными и контролирующими структурами. Ряд авторов считает, что именно в рамках этих процессов в значительной мере формируется корпоративная культура организации [1]. Первым шагом к описанию вспомогательных бизнес-процессов в аспекте процессного подхода является определение их состава [2]. Наиболее общепринятым является подразделение процессов организации на основные и вспомогательные. Также авторы предлагают подразделять процессы на основные (непосредственно производство продукции или услуги), обеспечивающие (поддержка основных процессов), управленческие (установление целей и формированию условий для их достижения) [3]. Предлагается и другая классификация: управляющие, поддерживающие, операционные [4]. Нами предложена классификация вспомогательных процессов, включающая оценку риска для реализации лечебно-диагностических процессов в случае невыполнения или несвоевременного выполнения того или иного процесса. Для проведения классификации вспомогательных процессов нами использована их типология, предложенная Ивановым А.И. с соавт. [5]. На основе указанной научной работы нами разработана следующая типология вспомогательных процессов медицинской организации: уровень обеспечения текущего лечебно-диагностического (клинического) процесса: а) процесс первого уровня – непосредственная поддержка; б) процесс не первого уровня – опосредованная поддержка; характер обеспечения текущего лечебно-диагностического (клинического) процесса: а) процессы поддерживающие (текущее состояние); б) процессы развития. Необходимо отметить, что в зависимости от конкретного содержания один и тот же процесс может быть отнесен к нескольким группам. В аспекте оценки рисков для реализации текущего (происходящего в данный момент времени) лечебно-диагностического процесса каждый тип процесса может быть оценен по следующей шкале: высокий, средний, низкий (табл. 1).

Проведенное в соответствии с поставленными целями и задачами исследование позволило сформировать следующий реестр (состав, перечень) вспомогательных процессов медицинской организации и провести их классификацию (табл. 2). Перечень сформирован на базе Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Москве».

Conclusion.

В результате проведенного исследования был сформирован перечень из типовых вспомогательных бизнес-процессов медицинских организацией, включающий в себя 30 позиций. Для каждого из этих процессов были разработаны как текстовые, так и графические модели. Кроме того, были выделены типы и подтипы вспомогательных процессов медицинских организацией и определена для них степень риска. В результате для каждого из созданных типовых вспомогательных бизнес-процессов была произведена классификация по типам и подтипам. Созданные типовые модели вспомогательных бизнес-процессов могут быть использованы в качестве базовых медицинскими организациями при оптимизации своей деятельности на основе процессного подхода.

1. Pavlov A.Yu. Upravlenie biznes-protsessami na raznykh etapakh razvitiya sovremennogo predpriyatiya. [Business process management at different stages of modern enterprise development.] [Elektronnyy resurs] / A. Yu. Pavlov // Inzhenernyy vestnik Dona – 2012. – № 4. – URL: http://ivdon. ru/magazine/archive/n2y2012/777/.
2. Shkarin V.V. i soavt. Administrativno-khozyaystvennye protsessy krupnogo mnogoprofil'nogo meditsinskogo uchrezhdeniya. [Administrative and economic processes of a large multidisciplinary medical institution] / V.V. Shkarin, E.A. Berseneva, D.A. Kurakov, S.A. Mendel', E.A. Savostina // Vestnik Volgogradskogo meditsinskogo universiteta. – Vyp. 1(65). – 2018. – 136-139. (In Russ.) DOI 10.19163/1994-9480-2018-1(65)-136-139.
3. Beregovaya I.B. Analiz podkhodov k klassifikatsii protsessov predpriyatiya. [Analysis of approaches to classification of enterprise processes] / I.B. Beregovaya // Ekonomiks. –2014. – № 1. – 34 – 39 (In Russ.)
4. Kazantsev R.V. Osnovnye operatsionnye protsessy predpriyatiya. [Key enterprise operational processes] / R.V. Kazantsev // Planovo-ekonomicheskiy otdel. – №2. – 2017. – 13 – 15 (In Russ.)
5. Ivanov A.I., Sudarev I.V., Nikiforov S.A., Gandel' V.G. Protsessnyy podkhod pri okazanii meditsinskoy pomoshchi. [Process approach in medical care] – Remedium. –2010. –№10. – 51-54. (In Russ.)