Background.

Введение ограничительных мер для предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 г. явилось мощным стрессовым фактором для населения [1]. Распространенное мнение об «антидепрессивном» действии алкоголя и психически активных веществ неоднократно обусловливало повторное увеличение потребления алкоголя и наркотиков и в допандемийный период [2]. Согласно данным Всемирного доклада о наркотиках 2021 в мире в 2019 г. распространенность употребления наркотических веществ составила: каннабиса – 3,98% (200 380 тыс. человек), опиоидов (опиаты и отпускаемые по рецепту опиоиды) – 1,22% (61 650 тыс. человек), опиатов – 0,61% (30 780 тыс. человек), кокаина – 0,4% (20 060 тыс. человек), амфитамина и отпускаемых по рецепту стимуляторов – 0,54% (26 950 тыс. человек), «экстази» – 0,39% (19 570 тыс. человек).1

В период пандемии COVID-19 ряд стран сообщил о росте потребления наркотических веществ.2 А Канадское исследование за 2020 г. установило 25-процентный прирост употребления каннабиса.3

В Российской Федерации в целом в предпандемийный период (с 2014 по 2019 гг.) наблюдалось динамичное улучшение наркоситуации [3, 4]. Общее количество пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, в 2019 г. уменьшилось на 5% и составило 381,5 тыс. (в 2019 г. – 401,2 тыс.).4 Однако в Москве «маркером социального отклика» на пандемию стало увеличение суммарной смертности, обусловленной употреблением алкоголя и наркотиков, во время выхода из карантина (июнь 2020 г.), а также осенью и зимой 2021 г. [5], что указывает на территориальные особенности влияния ограничительных мер по COVID-19 на наркоситуацию.

Цель исследования

Цель настоящего исследования – оценка влияния пандемии COVID-19 на наркоситуацию в Смоленской области в 2020 г. в сравнении с предпандемийным периодом (2016–2019 гг.).

Материалы и методы

Проведен сравнительный анализ статистических данных ОГБУЗ «Смоленский областной наркологический диспансер» за период с 2016 по 2020 гг. Использованы статистический и аналитический методы. Сравнение результатов осуществлялось с расчетом скользящей средней по динамическим рядам. Группы сравнения составили показатели наркоситуации в предпандемийные годы (2016–2019) и 2020 г.

Results.

Алкоголизм. В период пандемии по COVID-19 (2020 г.) в Смоленской области распространенность хронического алкоголизма (1379,4 на 100 тыс. населения) сократилась на 2,3% по сравнению с 2019 г. (табл. 1). При этом значения этого показателя в субъекте за 2019 г. в 1,58 раза превышали значение показателя по Российской Федерации (РФ) (873,28 на 100 тыс. населения) и 1,43 раза – по Центральному Федеральному Округу (ЦФО) (961,38 на 100 тыс. населения).

Первичная заболеваемость алкоголизмом в Смоленской области в 2020 г. (62,68 на 100 тыс. населения) также сократилась на 11,2% по сравнению с 2019 г. (табл. 2).

При этом темпы снижения первичной заболеваемости в целом по РФ были выше и составили 22,3% в 2020 г. по сравнению с 2019 г.5 Значения показателя в Смоленской области в 2019 г. превышали значения первичной заболеваемости алкоголизмом по РФ (51,86 на 100 тыс. населения) на 20,9%, а по ЦФО (46,56 на 100 тыс. населения) – на 34,6%.

Анализ выявил неуклонное снижение распространенности алкоголизма как в Смоленской области, так и по РФ в целом. Снижение в Смоленской области наблюдалось и в 2020 г., несмотря на пандемию COVID-19. Однако проблема алкоголизма в Смоленской области все еще стоит достаточно остро.

Наркомания. Распространенность наркомании в Смоленской области в 2020 г. составила 185,69 на 100 тыс. населения и увеличилась на 2,7% по сравнению с 2019 г. (табл. 3). Это также выше показателя по РФ за 2019 г. (160,93 на 100 тыс. населения) на 15,4% и выше показателя по ЦФО за 2019 г. (165,32 на 100 тыс. населения) на 12,3%.

За 2020 г. взято на учет 12,3 (на 100 тыс. населения) больных наркоманией, что больше на 23,3% по сравнению с 2019 г. (табл. 4). Число взятых под наблюдение впервые в жизни больных наркоманией увеличилось на 40% и составило 8,34 на 100 тыс. населения, но это ниже показателя по РФ за 2019 г. (9,89 на 100 тыс. населения) на 15,6% и ниже показателя по ЦФО за 2019 г. (9,63 на 100 тыс. населения) на 13,4%.

Таким образом, распространенность наркомании в Смоленской области с 2016 по 2019 г. имела тенденцию к снижению, однако в 2020 г. ситуация ухудшилась. Увеличилась как общая распространенность наркомании среди населения, так и число лиц, взятых на учет в течение года, в том числе впервые в жизни.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 23.11.2020 № 733 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года», а также в соответствии с принципами, установленными Федеральным законом от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», определены стратегические цели и задачи антинаркотической политики на период до 2030 года, среди которых особое внимание уделено профилактике6.

Анализ санитарно-просветительной работы в Смоленской области показал значительное снижение ее объемов по вопросам профилактики алкоголизма и наркомании в 2020 г. (рисунок), обусловленное введением ограничительных карантинных мер.

Conclusion.

Анализ деятельности ОГБУЗ «Смоленский областной наркологический диспансер» за 2016–2020 гг. не установил влияния пандемии COVID-19 на распространенность алкоголизма в Смоленской области в 2020 г., но выявил тенденцию к увеличению распространения наркомании. Введение ограничительных мер обусловило снижение объемов санитарно-просветительной работы в период пандемии (2020 г.). Для оптимизации наркоситуации в субъекте необходимо активное внедрение следующих мероприятий:

1) мониторинг наркоситуации в субъекте;

2) формирование среди населения негативного отношения к употреблению наркотиков и злоупотреблению алкоголем путем развития инфраструктуры первичной профилактики в образовательных учреждениях и специальной подготовки кадров в сфере первичной профилактики наркомании и алкоголизма;

3) расширение сотрудничества со средствами массовой информации и разработка научно обоснованных рекомендаций для средств массовой информации по созданию информационно-просветительских программ, направленных на содействие реализации антинаркотической политики.

______________________________________________________________________

1 World Drug Report 2021. URL: https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/wdr2021.html (дата обращения: 15.11.2022).

2 COVID pandemic fuelling major increase in drug use worldwide: UN report // UN News [Электронный ресурс]. URL: https://news.un.org/en/story/2021/06/1094672 (дата обращения: 11.11.2022).

3 Canadian Cannabis Survey 2020: Summary // Government of Canada [Электронный ресурс]. URL: https://www.canada.ca/en/healthcanada/services/drugs-medication/cannabis/research-data/canadian-cannabis-survey-2020-summary.html (дата обращения: 15.11.2021).

4 Доклад о наркоситуации в Российской Федерации в 2019 году Государственного антинаркотического комитета. URL: https://media.mvd.ru/files/embed/2175467 (дата обращения: 15.11.2022).

5 Здравоохранение в России. 2021: Стат. сб./Росстат. – М., 2021. – 171 с.

6 Указ Президента РФ от 23 ноября 2020 г. N 733 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года» URL: https://base.garant.ru/74938781/ (дата обращения 15.11.2022).

1. Dubey M.J., Ghoshb R., Chatterjee S. [et al.] COVID-19 and addiction // Diabetes & metabolic syndrome: Clinical Research&Reviews. – 2020; 14(5): 817–823.
2. Kasnova M.S. Drug situation in the context of the coronavirus pandemic: development trends and law enforcement control // Vestnik ekonomicheskoy bezopasnosti. – 2020; 6: 136–140 (in Russian).
3. Mazharov V.N. The state and main trends in the spread of drug addiction in the Stavropol Territory / V.N. Mazharov // Scientific and educational discussions: fundamental and applied research: Materials of the XXX All-Russian Scientific and Practical Conference. (Rostov-on-Don, April 14, 2021). – Rostov-on-Don, 2021: 92–96 (in Russian).
4. Shinkevich V.Ye. Social and criminal consequences of the narcosis of society: based on the results of sociological and statistical studies of the annual monitoring of the drug situation in the Krasnoyarsk Territory // Nauchnyy komponent (online publication), 2020; 4(8): 171–177 (in Russian).
5. Semenova V.G. , Ivanova A.Ye., Sabgayda T.P., Yevdokushkina G.N., Zaporozhchenko V.G. The first year of the pandemic: social response in the context of causes of death // Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2022; 66(2): 93–100 (in Russian).