Современное здравоохранение невозможно представить без медицинских изделий – от простых расходных материалов до высокотехнологичных диагностических комплексов и систем жизнеобеспечения. Именно они сегодня становятся одним из ключевых факторов достижения национальных целей Российской Федерации, связанных с увеличением продолжительности жизни, повышением качества и доступности медицинской помощи, развитием науки и технологического суверенитета страны.

В условиях глобальных вызовов особое значение приобретает способность государства обеспечивать собственную систему здравоохранения надежными, безопасными и эффективными медицинскими изделиями. Развитие отечественного производства, внедрение инновационных технологий и совершенствование механизмов контроля качества становятся не только отраслевыми задачами, но и вопросами национальной безопасности. Медицинские изделия уже давно перестали быть исключительно инструментом врачей – сегодня это важнейший элемент государственной политики, направленной на сохранение здоровья нации и устойчивое развитие страны.

Приоритетом для Росздравнадзора является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, повышения доступности и качества медицинской помощи, доступности качественной и эффективной медицинской продукции, а также совершенствования законодательства в сфере охраны здоровья граждан, введения прогрессивных мер поддержки бизнеса, значительного снижения административного давления на бизнес.

В условиях нарастающей сложности клинических и организационных задач первичного звена здравоохранения технологии искусственного интеллекта, включая мультимодальные системы, рассматриваются как инструмент интеллектуальной поддержки врачебной деятельности. Вместе с тем практические аспекты использования искусственного интеллекта в первичной медико-санитарной помощи и отношение медицинских работников к данным решениям остаются недостаточно изученными.

В статье представлены результаты комплексной оценки уровня интеграции, сценариев применения и восприятия медицинских изделий на основе искусственного интеллекта в практике врачей первичного звена здравоохранения с учетом организационных, профессиональных и технологических факторов.

Установлено, что при высокой представленности медицинских изделий на основе искусственного интеллекта их использование в клинической практике носит фрагментарный характер. Отношение медицинских работников к искусственному интеллекту преимущественно сдержанно-позитивное, однако выявлены значимые организационно-технологические барьеры внедрения, а также выраженная потребность в обучении и методическом сопровождении.

Полученные данные подтверждают необходимость перехода к человекоцентричной модели внедрения мультимодальных решений на основе искусственного интеллекта в первичной медико-санитарной помощи, ориентированной на интеграцию с медицинскими информационными системами, оптимизацию рабочих процессов и развитие цифровых компетенций медицинских работников.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, искусственный интеллект, мультимодальные системы, медицинские изделия на основе технологий искусственного интеллекта, системы поддержки принятия врачебных решений, дескиллинг

Нарушения равновесия и постурального контроля относятся к клинически значимым нарушениям у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), при болезни Паркинсона, при периферической вестибулярной гипофункции. Они приводят к снижению функциональной независимости, повышают риск падений и инвалидизации. На сегодняшний день в рамках реабилитационных мероприятий активно используются методики, направленные на коррекцию нарушения равновесия, включая стабилометрию и стабилотренинг с биологической обратной связью (БОС). Более того, в современных реабилитационных программах активно функционирует визуальная обратная связь с интерактивными VR-подобными сценариями. В представленном обзоре рассмотрены методологические основы стабилометрии, представлены данные о ранней динамике восстановления после инсульта, обоснование программы для тренировки равновесия как самостоятельной цели реабилитации. Проанализированы рандомизированные исследования применения тренинга с визуальной обратной связью у пациентов после инсульта, демонстрирующие улучшение баланса, ходьбы и самообслуживания по сравнению со стандартными программами. Систематизированы положения обновленных клинических рекомендаций по вестибулярной реабилитации при периферической вестибулярной гипофункции (2022), допускающих применение VR и дополненной сенсорной обратной связи для коррекции ограничений активности у отдельных пациентов, а также результаты рандомизированного контролируемого исследования 2025 года по VR-инструментам в мультисенсорных упражнениях при вестибулярных расстройствах. Обсуждены потенциальные клинические возможности отечественного программно-аппаратного комплекса ReviStabix («Ревистабикс») как платформы для диагностики и тренинга баланса с БОС, а также условия внедрения с учетом инструментов добровольной сертификации происхождения и возможностей проверки программной составляющей через реестр отечественного программного обеспечения. Подчеркнута необходимость многоцентровых исследований с унифицированными исходами и стандартизированными протоколами для формирования доказательной базы по тренажеру ReviStabix («Ревистабикс»).

Ключевые слова: реабилитация, постуральный контроль, стабилометрия, центр давления, силовая платформа, Ревистабикс, биологическая обратная связь, инсульт, болезнь Паркинсона, вестибулярная гипофункция, виртуальная реальность

В современной травматологии и ортопедии ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава при обширных костных дефектах остается одной из наиболее сложных клинических ситуаций. Частота выявления дефектов 3А и 3B типов по классификации W. Paprosky среди пациентов, направляемых на повторные оперативные вмешательства, достигает высоких процентов в специализированных центрах. Применение стандартных серийных ревизионных систем в таких условиях нередко не обеспечивает первичной механической стабильности, что закономерно приводит к повышенному риску асептического расшатывания, переломов имплантата, инфекционных осложнений и, как следствие, повторных ревизий. [1–7].

Перспективной альтернативой, активно развивающейся в последнее десятилетие, стали персонализированные имплантаты, изготавливаемые методом аддитивных технологий (3D-печать) на основе данных компьютерной томографии конкретного пациента. Такие конструкции позволяют с высокой анатомической точностью воспроизводить форму и размеры дефекта, обеспечивать оптимальную первичную стабильность, стимулировать остеоинтеграцию за счет пористых структур и достигать функционально приемлемого результата в ситуациях, где традиционные методы оказываются недостаточно эффективными. [8, 9]

Ключевые слова: отечественные медицинские изделия, травматология, ортопедия, ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, персонализированный имплантат, аддитивные технологии, инновационные технологии