В текущих экономических условиях возникает существенная потребность развития и совершенствования механизмов, которые способны ускорить темпы технологического развития, национального суверенитета и независимости Российской Федерации в реальном секторе экономики. Для бюджетной системы, в том числе для решения задач системы здравоохранения в части лекарственного обеспечения, одним из таких механизмов выступает долгосрочный контракт со встречными инвестиционными обязательствами. Реализация такого типа контрактов способна внести существенный вклад в снижение доли импортных товаров в структуре внутреннего потребления и повышение валового внутреннего продукта Российской Федерации, обеспечить дальнейшее развитие необходимой инфраструктуры, в том числе в фармацевтической отрасли, что, в свою очередь, позволит обеспечить стабильность и доступность необходимых товаров, работ и услуг. В настоящем исследовании приводится анализ текущего состояния законодательства в части реализации офсетных контрактов, а также предложены пути развития данного инструмента на федеральном уровне.

Ключевые слова: контрактная система в сфере закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд, контракт со встречными инвестиционными обязательствами, офсетный контракт, орфанные лекарственные препараты, изготовление лекарственных препаратов, экстемпоральные лекарственные препараты, производственные аптеки, редкие (орфанные) заболевания, высокозатратные нозологии, фармацевтическая помощь

В статье рассмотрены способы повышения эффективности диспансеризации отдельных групп взрослого населения на уровне медицинской организации. Представлены результаты онлайн-анкетирования пациентов поликлиник, проходящих диспансеризацию, на основании которых сформированы: «типовой портрет» проактивной группы населения; значимые для пациентов локальные барьеры диспансеризации, в том числе влияющие на субъективную оценку ее результатов, рекомендации по повышению эффективности диспансеризации на уровне отдельной поликлиники.

Ключевые слова: диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проактивные пациенты, медицинская организация

Повышение качества и безопасности медицинской помощи является конечной целью процессов организации и контроля медицинской деятельности. Хирургическая безопасность (ХБ), как один из ключевых компонентов менеджмента, подразумевает интеграцию существующих порядков, стандартов и клинических рекомендаций с протоколами по оценке рисков и профилактике нежелательных событий и осложнений, связанных с проведением хирургических вмешательств. В хирургических стационарах Самарской области с 2016 года в рамках контроля качества медицинской помощи началось внедрение чек-листов ХБ. В период 2017-2018 гг. использовали Контрольный перечень хирургической безопасности ВОЗ (КПХБ); в период 2019-2022 гг. была проведена адаптация КПХБ с исключением/дополнением отдельных пунктов и последующее использование модифицированного КПХБ; в 2023 году разработан оригинальный чек-лист «ПИН-КОД».

Концепция ХБ в Самарской области базируется на этапности внедренческих подходов и реализуется на четырех уровнях: 1. Регион 2. Служба 3. Учреждение 4. Отделение. Внедрение подходов по хирургической безопасности с 2023 года проводится в следующем порядке: I. Концептуальный этап. II. Тестовый этап. III. Методологический этап. IV. Организационный этап. V. Нормативно-правовой этап. VI. Контрольный этап. VII. Оценочный этап с рекомендациями по развитию. VIII. Этап постоянной реализации. Продолжительность каждого из этапов варьировалась от одного до двух месяцев с длительностью всего процесса от начала внедрения до момента постоянной реализации не более одного года. В 2023 году с предложением нового подхода к внедрению еще 37 отделений в 16 стационарах включились в реализацию концепции ХБ.

Потенциальный эффект от внедрения чек-листов заключается, в первую очередь, в предупреждении развития нежелательных инцидентов, снижении хирургических осложнений и летальности, а с другой стороны – в повышении уровня самоконтроля в организации хирургической деятельности. Процесс внедрения контрольных перечней целесообразно разделить на этапы и последовательно проводить на всех уровнях организации и оказания медицинской помощи. Объективная оценка критериев самого процесса внедрения и непосредственных результатов хирургического лечения будет способствовать масштабированию концепции ХБ в отделениях хирургического профиля.

Ключевые слова: хирургическая безопасность, региональная концепция, новый чек-лист

В статье приводится оценка показателя заболеваемости детей первого года жизни г. Санкт-Петербурга как в целом, так и по отдельным формам заболеваний. С целью сравнительного анализа показателей заболеваемости детей первого года жизни было проведено сравнение данных показателей со среднероссийскими значениями. Для проведения анализа доступности и качества медицинской помощи детям первого года жизни были выбраны показатели: обеспеченность врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, педиатрическими койками и младенческая смертность. В ходе исследования было изучено направление и сила корреляционной связи между показателями доступности и качества медицинской помощи и заболеваемостью детей первого года жизни.

Ключевые слова: заболеваемость детей первого года жизни, младенческая смертность, доступность и качество медицинской помощи, обеспеченность врачами-педиатрами, обеспеченность врачами-педиатрами участковыми, обеспеченность койками педиатрического профиля