В статье представлен анализ изменений законодательства, произошедших в 2025 году и направленных на совершенствование непрерывного медицинского образования и кадрового обеспечения системы здравоохранения. Рассмотрены основные новеллы, связанные с запретом на использование дистанционных образовательных технологий и электронного обучения в реализации образовательных программ медицинского и фармацевтического образования, утверждением типовых дополнительных профессиональных программ, внедрением системы наставничества в здравоохранении и преобразованиями в организации целевой подготовки специалистов.

Ключевые слова: дополнительное профессиональное образование, кадровое обеспечение, типовые программы, наставничество, аккредитация специалистов

Мультимодальные фундаментальные модели и медицинские мультимодальные большие языковые модели формируют новый класс диагностических систем поддержки принятия решений, способных работать с разнородными источниками данных: медицинскими изображениями (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, гистология), сигналами (ЭКГ, ЭЭГ), текстом (история болезни, протоколы, выписки), лабораторными показателями, данными молекулярного профилирования и др. В статье систематизированы архитектуры и стратегии обучения, обеспечивающие переносимость между задачами и модальностями, а также обсуждены требования к надежности, клинической валидации и регуляторной классификации моделей. Универсальность трактуется как возможность единой модели или единого модульного контура решать широкий спектр задач (детекция, сегментация, триаж, суммаризация, извлечение фактов, визуально-текстовые вопросы) при сохранении проверяемости выводов и строгих ограничений: система не должна выдавать финальный диагноз и подменять врача, а должна предоставлять обоснованные гипотезы, наблюдения и подсказки, пригодные для клинической проверки и документирования в рамках действующих регуляторных требований.

Ключевые слова: мультимодальные модели, медицинская диагностика, фундаментальные модели, SaMD, MDSW, клиническая валидация

Статья посвящена актуальной проблеме повышения доступности специализированной офтальмологической помощи в регионах Российской Федерации и трансляции современных медицинских технологий через систему наставничества. Представлена модель организации мобильных медицинских бригад для оказания специализированной офтальмологической помощи в медицинских организациях второго уровня, не имеющих необходимого оборудования и подготовленных кадров.

Основной целью системы является не только оказание медицинской помощи пациентам, но и реализация инновационных технологий хирургического лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний органа зрения – катаракты, диабетической ретинопатии.

Модель включает обязательный компонент подготовки специалистов в рамках стажировки и наставничества, что позволяет постепенно передавать часть специализированной медицинской помощи из федеральных центров в региональные медицинские организации. Проанализированы регулятивные требования, состав диагностических и хирургических бригад, механизмы финансирования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, нормативные барьеры входа и пути их преодоления. Предложены рекомендации по реализации модели в соответствии с требованиями федерального проекта «Медицинские кадры» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и совершенствования нормативной базы оказания специализированной помощи в условиях мобильных медицинских бригад. Система апробирована Национальным медицинским исследовательским центром «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России в сотрудничестве с региональными медицинскими организациями.

Ключевые слова: мобильные медицинские бригады, трансляция технологий, специализированная офтальмологическая помощь, наставничество, обязательное медицинское страхование, региональное здравоохранение, катаракта, высокотехнологичная помощь

В статье рассматривается актуальность категории ответственности в контексте субъектности пациента в системе взаимодействия различных факторов в сфере здравоохранения как базовой категории для потенциала развития пациенто-ориентированной модели здравоохранения в России. Обоснована необходимость распределения ответственности между основными субъектами взаимодействия в системе здравоохранения – врачом и пациентом. Предложена авторская дефиниция «ответственный пациент», которая соотнесена с понятиями комплаентности и ответственного самолечения. Определены границы применимости данного понятия.

Ключевые слова: пациентоориентированное здравоохранение, ответственность, ответственный пациент, ответственность за свое здоровье