Введение

За последнее время, особенно в течение последних лет, нормативная база в сфере здравоохранения претерпела колоссальные изменения: с введением «регуляторной гильотины» были отменены многие правовые акты, внесены изменения в отраслевые документы, принято и утверждено значительное количество обязательных требований в сфере охраны здоровья граждан.

Анализ практической деятельности территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю показывает, что не все руководители и ответственные сотрудники медицинских организаций владеют информацией о действующих или вступивших в силу отраслевых документах, а в повседневной практике медицинские работники зачастую руководствуются устаревшими, упраздненными нормативными правовыми актами. Медицинские работники обязаны знать и соблюдать не только свои права и обязанности, но знать и соблюдать права граждан – пациентов, иметь представление об ответственности, которая наступает в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья или оказания им медицинской помощи ненадлежащего качества.

На основании результатов рассмотрения территориальным органом обращений граждан, а также результатов правоприменительной практики выявлены основные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты при обращении за медицинской помощью.

Нарушения, допускаемые медицинскими организациями при осуществлении медицинской деятельности

Анализ обращений граждан показал, что каждое пятое поступившее в территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю в 2022 году обращение касалось вопросов соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Среди причин, по которым граждане были вынуждены обращаться в органы власти, – непредоставление гарантированного объема медицинской помощи (45% от количества обращений по вопросам соблюдения прав граждан в 2022 году), доступность медицинской помощи (22%), отказ в медицинской помощи (19%), а также проблемы, которые должны быть решены на уровне медицинской организации, – отказ в предоставлении информации о состоянии здоровья, нарушение сроков предоставления медицинской помощи, установленных программой государственных гарантий, нарушение права выбора врача и медицинской организации, отсутствие информированного добровольного согласия при проведении медицинского вмешательства (табл. 1).

При проведении территориальным органом контрольно-надзорных мероприятий, предметом которых являлась оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, выявлялись нарушения, структура и тематика которых коррелировала с вопросами, содержащимися в обращениях (табл. 1).

В ходе проверок чаще выявлялись следующие нарушения:

• несоблюдение медицинской организацией установленных Программой государственных гарантий и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков оказания гражданам медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;
• отсутствие на информационном стенде и официальном сайте медицинской организации информации о возможности получения медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• оплата за счет личных средств граждан услуг, оказываемых в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• отсутствие в медицинской организации условий (оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;
• медицинское вмешательство без получения или с нарушением требований получения информированного добровольного согласия гражданина, отсутствие в медицинской документации пациента информированного добровольного согласия на различные виды медицинских вмешательств или отказ от медицинского вмешательства и др.

Следует отметить, что в случае нарушения прав пациент всегда останется недоволен оказанной медицинской помощью, что, в свою очередь, может привести к конфликту между ним и медицинской организацией, поэтому руководителю необходимо на постоянной основе проводить анализ выявляемых нарушений для принятия мер, направленных на минимизацию возможных негативных последствий.

Например, не заходя в помещение, где размещается медицинская организация, уже можно дать оценку уровня ориентированности на пациента по следующим «маркерам»:

• наличие на информационном стенде и официальном сайте медицинской организации доступной информации, в том числе о получении медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о порядке выбора гражданином медицинской организации и т.д.;
• наличие утвержденного порядка посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации;
• размещение данной информации в доступном для пациента и его родственников месте;
• наличие необходимых условий доступности для инвалидов и маломобильных граждан объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи.

Как следует из практики, именно на этапе непосредственного общения пациента с медицинским работником чаще всего и формируется общее впечатление о медицинской организации.

Несомненно, единого утвержденного алгоритма, определяющего порядок проведения и объем мероприятий, направленных на соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья в конкретной медицинской организации, нет, но всегда нужно помнить, что ответственность за несоблюдение прав возложена в первую очередь на руководителя.

Поэтому поддержание правовой грамотности медицинских работников в объеме, достаточном для надлежащего выполнения служебных обязанностей, – несомненно, одна из основных задач руководителя медицинской организации любого уровня и любой формы собственности.

Статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья граждан) дано определение понятия охраны здоровья граждан как системы мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Законом об охране здоровья граждан также определены основные принципы охраны здоровья, среди которых – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи.

Непредоставление гарантированного объема медицинской помощи. К сожалению, статистика обращений в территориальный орган за последние три года показывает, что одной из частных причин, по которым граждане вынуждены обращаться с жалобами, является непредоставление гарантированного объема медицинской помощи.

Статьей 10 Закона об охране здоровья граждан даны характеристики, которым обеспечивается доступность и качество медицинской помощи. К ним относится, в частности, предоставление гарантированного объема медицинской помощи. «Врач назначил проведение УЗИ, но аппарат в поликлинике находится в ремонте, и я был вынужден обратиться в платную клинику…»; «в поликлинике врач-офтальмолог ушла в декретный отпуск, терапевт рекомендовала пройти обследование в частной клинике…», «в больнице нужных лекарств не оказалось, и нам пришлось их покупать…» – звучит в обращениях. При этом в подавляющем большинстве пациенты не обращаются за помощью непосредственно к руководителю медицинской организации, видимо, не надеясь на помощь и решение данного вопроса на месте.

Обеспечение бесплатного оказания гражданам медицинской помощи входит в обязанность медицинской организации, что закреплено Законом об охране здоровья граждан, в частности, частью 2 статьи 79, согласно которой медицинская организация, участвующая в программе госгарантий, обязана обеспечить оказание медицинской помощи гражданам бесплатно в рамках программы государственных гарантий и территориальных программ государственных гарантий. Именно медицинской организации, а не пациенту или его родственникам, необходимо принять меры и предоставить гарантированный объем необходимой медицинской помощи.

Отсутствие условий доступности для инвалидов и маломобильных граждан. Еще одним критерием, характеризующим доступность и качество медицинской помощи, является оснащение медицинской организации оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Отсутствие условий доступности для инвалидов и маломобильных граждан в организациях, оказывающих медицинскую помощь, – «болевая точка» не только для пациентов данной категории, но, зачастую, и для руководителей учреждений здравоохранения.

Анализ поступающей в территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю информации из министерства труда и социального развития Краснодарского края по результатам мониторирования соблюдения обязательных требований доступности к приоритетным объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения свидетельствует об отсутствии в подавляющем большинстве медицинских организаций условий для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья с учетом особых потребностей. При этом документы, свидетельствующие о том, что в помещениях приняты меры для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуг, отсутствуют.

Уклонение от исполнения требований по обеспечению доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг снижает доступность и качество медицинской помощи для данной категории граждан.

В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон о социальной защите инвалидов) организации, независимо от их организационно-правовых форм, обеспечивают инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников):

• условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур;
• возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, входа в такие объекты и выхода из них, посадки в транспортное средство и высадки из него, в том числе с использованием кресла-коляски.

Порядок обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи утвержден приказом Минздрава России от 12.11.2015 № 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи» (далее – приказ № 802н).

Согласно документу собственники объектов, где инвалидам предоставляются услуги, которые невозможно полностью приспособить к потребностям инвалидов, должны принимать (до их реконструкции или капитального ремонта) согласованные с одним из общественных объединений инвалидов, осуществляющих свою деятельность на территории поселения, муниципального района, городского округа, меры для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуг. Организации, предоставляющие услуги, на арендуемых объектах, которые невозможно полностью приспособить к потребностям инвалидов, должны принимать меры по дополнению соглашений с арендодателями либо по включению в договоры аренды условий об исполнении собственником объекта требований по обеспечению условий доступности для инвалидов объектов и услуг.

В целях определения мер по поэтапному повышению уровня доступности для инвалидов объектов и услуг проводится обследование, по результатам которого составляется паспорт доступности для инвалидов объекта и предоставляемых на нем услуг. За уклонение от исполнения требований к обеспечению доступности для инвалидов объектов организаций, осуществляющих медицинскую деятельность и фармацевтическую деятельность, и предоставляемых ими услуг законодателем предусмотрена, в том числе, и административная ответственность в соответствии со статьей 9.13 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях1, которая влечет за собой наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей и на юридических лиц – от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Нарушение прав граждан на выбор врача и медицинской организации. Немаловажным критерием доступности и качества медицинской помощи является возможность выбора медицинской организации и врача.

Территориальным органом ежегодно регистрируются обращения граждан по вопросу нарушения, по мнению заявителей, их права на выбор врача и медицинской организации.

Закон об охране здоровья граждан определил право гражданина при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на выбор медицинской организации и врача.

Порядок выбора гражданином медицинской организации в пределах субъекта, где проживает гражданин, а также за пределами территории субъекта Российской Федерации утвержден соответствующими приказами, которым определены сроки и последовательность действий гражданина и руководителей медицинских организаций: приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» и приказом Минздрава России от 21.12.2012 №1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Закон об охране здоровья граждан закрепляет критерии, с которыми связывается обеспечение доступности и качества медицинской помощи, в том числе: организация оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличие необходимого количества медицинских работников и уровень их квалификации; установление в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения.

В отдельных случаях медицинская организация по вполне объективным причинам не имеет возможности удовлетворять желание неограниченного круга лиц при выборе конкретной медицинской организации или врача.

Конституционный суд РФ в своем Определении от 25.10.2016 №2298-О по данному вопросу отметил, что «…возможность выбора гражданином медицинской организации может быть объективно ограничена также в силу территориального местоположения, загруженности, назначения, отсутствия необходимых ресурсов и объемов целевого бюджетного финансирования соответствующего медицинского учреждения. Указанные обстоятельства, влияющие на качество и принципиальную возможность оказания гражданам надлежащей медицинской помощи, подлежат обязательному учету при разрешении вопроса о возможности выбора гражданином конкретного медицинского учреждения. В противном случае, в отсутствие у медицинского учреждения объективной возможности для обслуживания всех выбравших его лиц, возникала бы угроза оказания гражданам медицинских услуг ненадлежащего качества»2.

Непредоставление возможности посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации. За последнее время отмечается увеличение количества обращений по вопросу отказа медицинской организацией в посещении родственников пациента, причем граждане предпочитают обращаться в вышестоящие инстанции, минуя руководителя медицинской организации. Данный факт указывает на недостаточно организованную работу администрации учреждения здравоохранения.

Создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации, – один из основных приоритетов интересов пациента (пункт 6 части 1 статьи 6 Закона об охране здоровья граждан). Вместе с тем решение о возможности посещения пациента должно приниматься индивидуально, с учетом его состояния, а также при условии соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации. Поэтому действия медицинской организации должны быть направлены на соблюдение, с одной стороны, прав пациента, а с другой – интересов самого лечебного учреждения и непосредственно лечебного процесса.

Медицинская организация обязана размещать информацию о правилах организации посещения пациента, включая информацию о требованиях, установленных санитарными правилами, на официальном сайте в информационно-коммуникационной сети «Интернет», в общедоступных местах в медицинской организации. Данное требование установлено приказом Минздрава России от 19.08.2020 № 869н «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях».

В медицинской организации необходимо разработать локальный акт, регламентирующий порядок посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации, и также разместить его в доступном для граждан месте.

Отказ в предоставлении информации о состоянии здоровья. Среди обращений, поступивших в территориальный орган Росздравнадзора, нередко фиксируются жалобы на медицинские организации в связи с отказом в предоставлении информации о состоянии здоровья.

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Данная норма закреплена в статье 22 Закона об охране здоровья граждан.

Приказами Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» и от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» утверждены порядок и сроки предоставления информации о состоянии здоровья, в том числе Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента, а также Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них. Основанием для предоставления информации и документов является запрос пациента или его законного представителя, который должен содержать необходимые сведения. Приказами утверждены максимальные сроки рассмотрения запросов; установлены сроки выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них. Здесь необходимо обратить внимание на соблюдение врачебной тайны при предоставлении информации или медицинских документов, а также копий, выписок из них, вместе с тем не следует игнорировать запросы тех граждан, которые имеют право на получение информации, когда данное право установлено законодательно. Так, Федеральным законом от 02.07.2021 № 315-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”» введена часть 3.1 статьи 13 Закона об охране здоровья граждан, которой определен круг граждан, которые имеют право на получение сведений, составляющих врачебную тайну, после смерти гражданина: супруга (супруга), близкие родственники либо иные лица, указанные гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Законодателем установлены случаи предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина (его законного представителя):

• при проведении медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• по запросу правоохранительных органов в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора и др.

Кроме того, медицинская организация обязана проинформировать органы внутренних дел в случае:

• поступления пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
• поступления пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
• смерти пациента, личность которого не установлена.

Отказ в предоставлении информации, медицинской документации (копии) при надлежаще оформленном запросе может быть обжалован в суде (часть 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации3.

Несоблюдение порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство (статья 20 Закона об охране здоровья граждан).

Согласие на медицинское вмешательство должно предшествовать такому вмешательству, за исключением случаев, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента или его законного представителя. В противном случае, даже при отсутствии прямой причинной связи между медицинским вмешательством и наступившими неблагоприятными последствиями для здоровья пациента, отсутствие письменного добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство может быть признано дефектом оказания медицинской помощи.

Информированное добровольное согласие должно быть получено независимо от формы собственности медицинской организации, т.е. абсолютно во всех случаях обращения пациента в государственные, муниципальные или частные медучреждения.

Приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н утвержден Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, а также формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства при получении первичной медико-санитарной помощи. Соблюдение данной нормы необходимо также и при оказании медицинскими организациями платных медицинских услуг.

Форма информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины утверждена приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н.

Согласие пациента на медицинское вмешательство должно быть оформлено в письменной форме (или в форме электронного документа) и подписано надлежащим лицом – медицинским работником и пациентом (или его законным представителем).

В случае, если форма согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства не принята соответствующим нормативным правовым актом, разработка и утверждение таких форм являются обязанностью медицинской организации в соответствии с порядком, утвержденным руководителем медицинской организации.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, решение о медицинском вмешательстве без согласия пациента должно содержаться в медицинской документации гражданина.

В настоящее время предусмотрена административная ответственность за нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья о получении информированного добровольного согласия при проведении искусственного прерывания беременности: в соответствии с частью 1 статьи 6.32 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за данное правонарушение предусмотрен административный штраф для граждан в размере от одной тысячи до трех тысяч рублей; для должностных лиц – от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; для юридических лиц – от сорока тысяч до ста тысяч рублей.

Мероприятия по предотвращению нарушений медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья

Для того, чтобы права граждан при их обращении за медицинской помощью были соблюдены не только «на бумаге», руководителю необходимо разработать и внедрить управленческие решения с учетом вида, условий, уровня и объема оказываемой помощи. При этом они должны затрагивать интересы не только пациентов, но и самих медицинских работников, так как от участия последних в большей степени зависит результат обращения гражданина в медицинскую организацию, его удовлетворенность оказанной медицинской помощью.

Отдельные авторы справедливо отмечают, что именно совокупность таких мер, как поддержание правовой грамотности медицинских работников, вовлечение медицинского персонала в процесс создания благоприятной среды в медицинской организации, организация рассмотрения обращений граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее – Закон о порядке рассмотрения обращений граждан), организация и регулярное проведение в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности таких мероприятий, как проверка (аудит) действий медицинских работников в конкретной ситуации, выявление недостатков, своевременное принятие мер, направленных на их устранение, безусловно, приведет к предупреждению возникновения конфликтов при общении с пациентами4.

Вполне обоснованно разработать и утвердить локальные акты, которые отвечали бы требованиям Закона об охране здоровья граждан, Закона о порядке рассмотрения обращений граждан, нормативных актов Минздрава России.

Так, в части организации работы с обращениями граждан вполне обоснованно назначение ответственных должностных лиц за рассмотрение обращений, для чего необходимо разработать и утвердить соответствующий локальный акт, в котором будут отражены основные этапы организации работы с обращениями в медицинской организации, утверждены формы журналов, используемых при рассмотрении обращений граждан, порядок их ведения; порядок и сроки проведения анализа обращений граждан, принятие мер по итогам и т.п.

При организации работы в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности необходимо утвердить порядок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации в соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». При этом, кроме утверждения состава Службы (или Уполномоченного по качеству), разработки Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности и т.п., целесообразно также подробно отразить вопросы взаимодействия Службы (Уполномоченного по качеству) с иными структурными подразделениями медицинской организации.

Заключение

Одна из основных задач руководителя – не допустить возникновения неприятных, подчас конфликтных ситуаций, которые могли бы привести к негативным для медицинской организации последствиям, и в итоге негативно сказаться на имидже медицинского учреждения.

Здесь немаловажную роль должно сыграть безусловное лидерство руководителя, принятие обоснованных решений по тем или иным вопросам, касающимся организации оказания медицинской помощи.

При этом не стоит забывать, что принимаемые меры только в совокупности могут привести к более взвешенным управленческим решениям в сфере охраны общественного здоровья и организации медицинского обслуживания населения.

__________________________________________________________________________

1 Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 №195-ФЗ. Собрание законодательства РФ, 07.01.2002, №1 (ч. 1), ст. 1.

2 Определение Конституционного Суда РФ от 25.10.2016 № 2298-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Жильцова Бориса Григорьевича на нарушение его конституционных прав частями 1 и 2 статьи 21 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, а также пунктом 4 части 1 статьи 16 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”». Официальный интернет-портал правовой информации. URL: http://pravo.gov.ru.
3 Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 №21-ФЗ. Собрание законодательства РФ, 09.03.2015, №10, ст. 1391.

4 Старчиков М.Ю. Предупреждение конфликтных ситуаций между медицинскими организациями и пациентами: положения законодательства, практические рекомендации и типовые образцы документов. М.: Инфотропик Медиа, 2019. 328 с.