– Уважаемый Михаил Альбертович, первичная медико-санитарная помощь – самый востребованный вид медицинской помощи в стране. Именно по состоянию этих учреждений – поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий и др. – пациенты делают вывод о состоянии системы здравоохранения в целом. Отсюда следует и особая роль первичного звена как в государственной политике, так и в обеспечении устойчивой системы в ответ на вызовы, а также роль драйвера трансформации всей отрасли.

Расскажите, пожалуйста, как велась работа по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение», какие цели были достигнуты и какие задачи решены?

– Национальные проекты направлены на улучшение качества жизни и благополучия граждан, и вызовы, которые открываются сегодня перед нами, в первую очередь нужно расценивать как новые возможности. В образе их итога – здравоохранение будущего, которое обеспечит вклад в достижение новых национальных целей, где каждый человек, независимо от своего места жительства, получит качественную медицинскую помощь – это образ системы первичного звена. И, конечно, значимый вклад здесь принадлежит развитию инфраструктуры. Именно с программами по развитию инфраструктуры можно условно увязать этапы модернизации здравоохранения.

Учитывая, что нацпроект «Здравоохранение» завершился в 2024 году, закономерным шагом стало продолжение реализации части этих масштабных инициатив и мероприятий в рамках уже новых национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья». Необходимо отметить, что один из главных компонентов реализации – комплексность подхода к модернизации здравоохранения.

Важно продолжить модернизацию первичного звена. Проект запущен по поручению Президента России, и за несколько лет реализации инициатив проекта кардинально изменилось лицо регионального здравоохранения. Практически ежедневно открываются новые или отремонтированные объекты первичной медико-санитарной помощи. Медпомощь стала доступнее, комфортнее для пациентов в том числе, о чем говорит и рост удовлетворенности граждан.

В рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» значительное внимание уделялось повышению доступности первичного звена для граждан, проживающих в населенных пунктах с численностью населения от 100 до 2000 человек. В субъектах Российской Федерации введены в эксплуатацию и получены лицензии на осуществление медицинской деятельности на 1791 фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, врачебную амбулаторию, запланированных к созданию/замене в 2019-2020 годах. На данных объектах за время реализации федерального проекта осуществлено порядка 14 млн посещений, из них только в 2024 году – 3,5 млн посещений.

С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей отдаленных, труднодоступных и малонаселенных пунктов в медицинские организации субъектов Российской Федерации поставлено 1326 передвижных медицинских комплексов, которые осуществили уже более 614 тыс. выездов, что позволило провести осмотры 18,7 млн человек. Только в 2024 году осуществлено 159,3 тыс. выездов и осмотрено 5,1 млн человек.

Кроме того, в рамках федерального проекта во исполнение Поручений Президента Российской Федерации от 02.05.2021 № Пр-753, от 21.02.2023 № Пр-528 и от 20.06.2023 № Пр-1219 Минпромторгом России в 2022–2024 годах осуществлена закупка и поставка в медицинские организации 552 единиц передвижных медицинских комплексов и автомобилей, укомплектованных медицинским оборудованием, для проведения профилактических медицинских осмотров и оказания медицинской помощи жителям сельских поселений и малых городов в субъектах Российской Федерации. Осуществлено порядка 56 тыс. выездов техники, осмотрено более 1,5 млн человек.

Значительное развитие в рамках нацпроекта получила и санитарная авиация. С 2019 по 2024 годы было организовано 71,8 тыс. дополнительных вылетов санавиации, эвакуировано более 93 тыс. пациентов.

В 2024 году в 85 субъектах Российской Федерации в создании и тиражировании «Новой модели организации оказания медицинской помощи» участвует 7493 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (108,6% от плана на 2024 год).

В целях раннего и своевременного выявления у граждан хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смертности населения Российской Федерации, таких как сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, болезни органов дыхания, сахарный диабет осуществляется проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения. В 2024 году завершили профилактические мероприятия более 109,3 млн человек, охват граждан профилактическими осмотрами составил 74,7% (106,7% от плана на 2024 год).

– По данным за 2024 год, уровень младенческой смертности в стране достиг минимального уровня за все годы наблюдений – четыре случая на 1000 родившихся живыми2. Это беспрецедентный результат, большую роль в достижении которого сыграло взаимодействие регионов с федеральными центрами при внедрении мероприятий федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям». Какие наиболее значимые достижения проекта Вы бы отметили?

– Созданная ранее система перинатальных центров и флагманских акушерских стационаров в ходе реализации проекта получила обновленную базу для применения новейших жизнесберегающих технологий, что позволило существенно улучшить показатели младенческой смертности и добиться значительного снижения детской инвалидности.

В рамках федерального проекта «Развитие детского здравоохранения» за январь-декабрь 2024 года достигнуты все основные показатели. Показатель «Младенческая смертность» составил 4 промилле (прогнозное годовое значение – 4,5, ниже прогнозного на 11,1 %). Приоритетной задачей федерального проекта являлось достижение общественно значимого результата «Обеспечена доступность для детей детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи». За время реализации федерального проекта более 99,0% детских поликлиник/ поликлинических отделений субъектов Российской Федерации дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств.

Увеличилось число посещений детских поликлиник с профилактической целью. Профилактические медицинские осмотры играют важную роль в сохранении здоровья детей. В субъектах Российской Федерации в 2024 году охват профилактическими осмотрами составил 26,4 млн детей в возрасте 0–17 лет (97,3% от подлежащих).

Все это позволило увеличить доступность оказания медицинской помощи детям, в том числе благодаря созданию возможностей для всех типов записи к врачу (телефон, интернет, самозапись), сократить сроки проведения плановых консультаций и создать комфортные условия для пребывания детей, родителей и, что немаловажно, для работы медицинских специалистов. Для повышения доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи детям в рамках федерального проекта с 2019 года введена в эксплуатацию 21 детская больница (корпус), в том числе в 2024 году – два объекта капитального строительства: хирургический корпус Брянской областной детской больницы и Детский клинический центр им. Л.М. Рошаля в Московской области. Строительство и реконструкция детских больниц расширили возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям и обеспечили внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику. Немаловажно также, что в новых и обновленных детских больницах создаются условия для комфортного пребывания детей в медицинских организациях совместно с родителями. Все эти изменения, безусловно, способствовали повышению качества оказания медицинской помощи женщинам и детям, а также снижению детской и младенческой смертности. Важно отметить, что за последние 10 лет детская смертность в нашей стране снизилась в два раза.

Продолжается обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах, в которых с 2019 года повысили квалификацию более 69,9 тыс. человек, что обеспечило освоение самых современных и эффективных методик оказания помощи женщинам и детям и способствовало повышению качества оказания медицинской помощи.

– За последние 20 лет в нашей стране достигнут самый низкий уровень смертности от болезней системы кровообращения3. Но необходимо отметить, что сердечно-сосудистые заболевания все еще остаются основной причиной смертности в нашей стране. На борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями был направлен одноименный федеральный проект. Расскажите, пожалуйста, подробнее о мероприятиях федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» – каких показателей удалось достичь?

– Этот федеральный проект стал одним из действенных инструментов достижения целей по обеспечению доступности и высокого качества медицинской помощи для пациентов с кардиологической и неврологической патологией. Внедрение инициатив проекта позволило:

• полностью переоснастить и усилить систему сосудистых центров;
• наладить механизм наблюдения и лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
• внедрить систему льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска.

Важно отметить: когда была организована выдача лекарственных препаратов пациентам после перенесенных сердечно-сосудистых катастроф уже при выписке из стационара, и получение их пациентами на амбулаторном этапе, было зафиксировано снижение смертности, а также снижение осложнений (тромбозов) после оперативных вмешательств.

Кроме того, была продолжена работа по обеспечению профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений пациентов высокого риска, состоящих под диспансерным наблюдением. На реализацию вышеуказанного мероприятия в 2024 году было выделено 11 956,0 млн руб., лекарственным обеспечением охвачено 1 064 066 пациентов (98,1% от числа пациентов, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта). Кроме того, с 2024 года в программу лекарственного обеспечения дополнительно включены пациенты с ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса менее 40%, состоящие под диспансерным наблюдением.

Из широкого комплекса мероприятий региональных программ наиболее высокий процент реализации отмечен по мероприятиям, направленным на работу с факторами риска сердечно-сосудистых мероприятий – 99,4% и совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи – 99,0%.

В целях обеспечения своевременной госпитализации пациентов в профильные медицинские организации, оказывающие специализированную высокотехнологичную помощь пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, были актуализированы нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, регламентирующие маршрутизацию пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Осуществлялось переоснащение медорганизаций современным медицинским оборудованием – более 3,3 тыс. единиц введено в эксплуатацию, среди них: ангиографические установки, компьютерные и магнитно-резонансные томографы (102 единицы «тяжелого оборудования») в 183 региональных сосудистых центрах и 203 первичных сосудистых отделениях, а в целом – в 386 медицинских подразделениях.

Большое внимание уделялось внедрению современных научно-обоснованных подходов к профилактике, диагностике и лечению пациентов с болезнями системы кровообращения. В настоящее время в Рубрикаторе клинических рекомендаций размещено 42 клинических рекомендации по сердечно-сосудистым заболеваниям.

По итогам реализации федерального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями реализованы запланированные мероприятия, достигнуты все запланированные значения показателей, повышена доступность профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

– Ежегодно выявляется порядка 600 тыс. новых случаев онкозаболеваний. По поручению Президента России в 2019 году стартовал федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», являвшийся одним из наиболее глобальных, поскольку включал в себя не только изменение инфраструктуры, но и совершенствование процессов, технологий, внедрение новейших научных разработок. Расскажите, пожалуйста, какая работа была проведена на этом направлении, каких результатов удалось достичь?

– Основными целями реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» являлись обеспечение доступности и качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и внедрение современных методов диагностики и лечения в практику онкологической службы.

Значительную роль в достижении поставленных целей играли региональные программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, разработанные в субъектах Российской Федерации с учетом эпидемиологических, демографических, социально-экономических и географических особенностей территории.

В целях повышения уровня ранней выявляемости онкологических заболеваний и доступности медицинской помощи по профилю «онкология» в регионах продолжена работа по организации центров амбулаторной онкологической помощи. За шесть лет в рамках реализации федерального проекта открыто 569 таких центров, позволяющих обеспечивать диагностику, проведение противоопухолевой лекарственной терапии и осуществление диспансерного наблюдения за онкологическими больными.

Современная медицина неразрывно связана с новейшими разработками, внедрением их в клиническую практику, а также с совершенствованием применяемых технологий. Масштабная программа по улучшению материально-технической базы региональных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, позволяет все больше расширять границы для инновационных, щадящих диагностических и органосохраняющих хирургических вмешательств.

В 2024 году продолжили работу организованные в 2019–2020 годах и оснащенные современным оборудованием 18 современных референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, призванных поднять диагностику онкологических заболеваний на новый уровень. Только в 2024 году было проведено 39 446 телемедицинских консультаций и 104 055 лабораторных исследований для получения второго мнения.

За весь период реализации федерального проекта построено 18 уникальных, современных онкодиспансеров в регионах России. Введение новых объектов, оснащенных современным оборудованием, в эксплуатацию позволило перераспределить потоки пациентов, повысить доступность медицинской помощи, улучшить качество лечения и условия пребывания пациентов с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях.

В целях повышения уровня ранней выявляемости онкологических заболеваний и доступности медицинской помощи по профилю «онкология» в регионах продолжена работа по организации центров амбулаторной онкологической помощи.

За шесть лет в рамках реализации федерального проекта открыто 569 таких центров, позволяющих обеспечивать диагностику, проведение противоопухолевой лекарственной терапии и осуществление диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями.

С целью обеспечения применения единых научно обоснованных подходов к диагностике и лечению онкологических заболеваний на всей территории страны по итогам 2024 года утверждено и размещено в Рубрикаторе клинических рекомендаций 96 клинических рекомендаций по лечению онкологических и онкогематологических заболеваний. На основе указанных клинических рекомендаций утверждены 198 стандартов медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях.

Реализация федерального проекта завершилась достижением четырех из четырех целевых показателей.

Смертность от онкозаболеваний снизилась за четыре года на 5,6%; одногодичная летальность – на 14%, а пятилетняя выживаемость выросла на 7% – это интегральный показатель эффективности работы онкослужбы. Почти более 60% опухолей выявляются на 1–2 стадиях, когда прогноз лечения максимально благоприятный.

– Все мероприятия национального проекта «Здравоохранение» связаны между собой и во многом зависят от кадровой составляющей системы здравоохранения. По итогам 2023 года, впервые за пять лет удалось не только остановить отток врачебных кадров из государственной системы здравоохранения, но и увеличить численность медицинских специалистов в системе. Какие меры были предприняты для ликвидации дисбаланса медицинского персонала первичного звена в рамках федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»?

– Действительно, реализация федерального проекта была направлена в том числе на устранение кадрового дефицита медицинских работников «первичного звена», а также на обеспечение необходимыми специалистами терапевтической, хирургической и педиатрической служб. Одним из направлений развития кадрового обеспечения медицинских организаций является поддержание и воспроизводство сбалансированной кадровой структуры.

По итогам реализации федерального проекта за 2024 год, все значения результатов достигнуты с перевыполнением. Увеличена численность врачей, выросла численность средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях, повысилось число специалистов, участвующих в системе непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.

Нам удалось переломить негативный тренд на снижение числа медицинских специалистов. На федеральном уровне был реализован целый комплекс мероприятий по поддержке врачей в рамках программы «Земский доктор», увеличению контрольных цифр приема, введению целевого приема, введению мер социальной поддержки (социальные выплаты).

– На достижение целевых показателей национального проекта «Здравоохранение» оказывала влияние реализация федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий». Кроме того, одна из ключевых задач этого федерального проекта – внедрение системы контроля качества медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, порядков и стандартов медицинской помощи. Как велась работа по реализации мероприятий данного проекта, какие задачи были решены полностью, какие еще предстоит решить в будущем?

– Основными задачами данного федерального проекта было проведение мероприятий для завершения формирования сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, а также внедрение клинических рекомендаций. Выполнение этих задач позволило достичь общественно-значимого результата – обеспечить доступность высококвалифицированной медицинской помощи для граждан.

Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ) являются ведущими учреждениями, осуществляющими «головные» функции по отдельным профилям медицинской помощи (направлениям деятельности), что включает организационно-методическую поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации и формирование вертикально интегрированной системы организационно-методического сопровождения оказания медицинской помощи по профилям в субъектах Российской Федерации, а также деятельность в области подготовки медицинских кадров.

Организационно-методическое руководство профильными медицинскими организациями субъектов Российской Федерации осуществляется 38 национальными медицинскими исследовательскими центрами по 35 укрупненным профилям медицинской помощи (направлениям деятельности).

В рамках федерального проекта специалисты НМИЦ провели 1345 выездных мероприятий. В 2024 году в связи с высокой потребностью медицинских организаций новых субъектов Российской Федерации в организационно-методической поддержке НМИЦ, количество выездных мероприятий в новые субъекты составило 186 выездов.

В 2024 году проведено более 246 тыс. телемедицинских консультаций/консилиумов специалистов региональных медицинских организаций с применением телемедицинских технологий.

Кроме того, в рамках федерального проекта с 2019 по 2024 год НМИЦ проведено более 846 тыс. консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий (2019 г. – 35 043, 2020 г. – 70 803, 2021 г. – 126 434, 2022 г. – 162 848, 2023 г. – 205 720, 2024 г. – 246 083). По результатам каждой консультации/консилиума оформлялся протокол, с учетом которого лечащим врачом принималось решение в отношении дальнейшей тактики лечения пациента, в том числе в случае соответствующей рекомендации рассматривался вопрос перевода пациента в профильный НМИЦ. Все результаты и показатели федерального проекта выполнены. Внедрение мероприятий федерального проекта позволило повысить эффективность и качество оказания медицинской помощи населению по всей стране; повысить эффективность и качество подготовки и переподготовки медицинского персонала; обеспечить более быстрый вывод самых современных методов лечения в практическое здравоохранение.

В 2024 году федеральный проект «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» был завершен. Его ключевые мероприятия с начала 2025 года реализуются в рамках федерального проекта «Развитие федеральных медицинских организаций, включая развитие сети национальных медицинских исследовательских центров» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

– С 2019 года в Российской Федерации проводятся мероприятия по цифровой трансформации отрасли. Какие главные итоги реализации проекта по цифровизации системы здравоохранения важно отметить? Какие направления развития проекта можно обозначить в перспективе?

– Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение» позволила обеспечить трансформацию процессов организации и оказания медицинской помощи системы здравоохранения на основе первичной медицинской информации для информационного сопровождения деятельности участников системы здравоохранения, возможность применения и соблюдения клинических рекомендаций медицинскими работниками в цифровом виде, систем поддержки принятия врачебных решений, а также межведомственного взаимодействия для создания электронных услуг и сервисов для граждан.

За шесть лет реализации федерального проекта создана основная информационно-технологическая инфраструктура: на федеральном уровне создана и функционирует Единая государственная информационная система здравоохранения (ЕГИСЗ), во всех субъектах Российской Федерации внедрены в работу государственные информационные системы в сфере здравоохранения, 100% государственных медицинских организаций подключены к защищенным сетям передачи данных и используют медицинские информационные системы.

В целях обеспечения перехода системы здравоохранения на безбумажный электронный документооборот разработано 126 видов структурированных электронных медицинских документов, обеспечивающих потребности медицинских организаций в организации безбумажного медицинского документооборота при всех видах осуществления медицинской деятельности. Минздравом России совместно с Минцифры России в 2024 году осуществлен перевод сервиса «Медицинские документы» на использование программного обеспечения «Витрина данных», что позволило обеспечить пользователям Единого портала государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ) возможность скачивания юридически значимых электронных медицинских документов.

По итогам 2024 года медицинскими организациями зарегистрировано в подсистеме «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ более 1,75 млрд документов, из них наиболее востребованные 20 видов документов переданы на ЕПГУ для предоставления гражданам, что составило 1,3 млрд электронных медицинских документов. При этом 66% электронных медицинских документов, переданных на ЕПГУ, сопоставлены с учетными данными пользователей на ЕПГУ и доступны для скачивания. Среди них наиболее востребованы:

• протокол консультации (376 млн ЭМД);
• протокол лабораторного исследования (235 млн ЭМД);
• протокол инструментального исследования (76 млн ЭМД).

Значительное внимание уделяется развитию электронных сервисов для граждан. Количество успешных записей на прием к врачу с помощью ЕПГУ, по сравнению с 2019 годом, в 2024 году выросло в шесть раз и составило более 64 млн записей.

Активно внедряются телемедицинские технологии, в том числе телемедицинские консультации и консилиумы врачей по сложным случаям по запросам врачей региональных медицинских организаций.

Согласно форме федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации», в субъектах Российской Федерации в 2024 году всего проведено 15,9 млн консультаций, из них:

• более 7,8 млн консультаций врач-врач;
• более 7,9 млн консультаций врач-пациент;
• более 7,2 млн консультаций в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований;
• более 1,8 млн пациентов находились на дистанционном наблюдении за состоянием здоровья.

НМИЦ Минздрава России проведено более 228 тыс. телемедицинских консультаций и консилиумов врачей по сложным случаям по запросам врачей региональных медицинских организаций.

Важным направлением цифровизации отрасли является обеспечение перехода на электронное межведомственное взаимодействие.

В 2024 году обеспечено электронное взаимодействие медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации с учреждениями медико-социальной экспертизы, Росгвардией, Роспотребнадзором, подразделениями ЗАГС:

100% направлений на медико-социальную экспертизу переданы в бюро медико-социальной экспертизы в электронном виде, что составило более 2,4 млн направлений.

100% медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации обеспечили информационное взаимодействие между медицинскими организациями и учреждениями МСЭ в части передачи направления на медико-социальную экспертизу (справка 088/у) в форме электронного документа, сформированного в медицинских информационных системах медицинских организаций посредством подсистемы «Федеральный реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ;

100% медицинских организаций обеспечивают передачу сведений о прохождении медицинского освидетельствования на получение права ношения оружия в Росгвардию. За 2024 год 2,28 тыс. медицинских организаций передали посредством ЕГИСЗ в информационную систему Росгвардии более 1,746 млн медицинских заключений.

Более 790 тыс. сведений об электронных медицинских свидетельствах о рождении передано медицинскими организациями в ЕГР ЗАГС посредством ЕГИСЗ в 2024 году. Посредством сервиса на ЕПГУ или посредством визита в многофункциональные центры предоставления государственных и муниципальных услуг зарегистрировано 758 тыс. детей в органах ЗАГС на основании электронных медицинских свидетельствах о рождении.

В 2024 году 2,8 тыс. (99%) медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения 85 субъектов Российской Федерации обеспечили технологическую возможность передачи сведений о результатах медицинских осмотров в Роспотребнадзор посредством ЕГИСЗ для получения гражданами личных медицинских книжек в электронном виде.

В 2024 году создан компонент мониторинга и управления инфраструктурными проектами (далее – КМУИП), позволяющий формировать потребность отрасли здравоохранения, в том числе в модернизации первичного звена здравоохранения, а также осуществлять мониторинг реализации запланированных субъектами Российской Федерации мероприятий посредством компонента, обеспечивающего визуализацию и автоматизированную аналитическую обработку данных. Обеспечена интеграция Компонентов с подсистемами ЕГИСЗ, в том числе с «Федеральным реестром медицинских и фармацевтических организаций», «Федеральным реестром нормативно-справочной информации», «Федеральным регистром медицинских и фармацевтических работников» и «Геоинформационной подсистемой».

Также в 2024 году было обеспечено развитие Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации ЕГИСЗ (ФРЛЛО). Появилась возможность собирать данные по обеспечению льготополучателей медицинской продукцией, которая была подобрана в рамках синонимичной замены в аптечной организации. В рамках информационного ресурса, содержащего сведения о детях с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, включая информацию о закупке для таких детей лекарственных препаратов и медицинских изделий, в том числе не зарегистрированных в Российской Федерации, технических средств реабилитации, и сведения о результатах лечения таких детей обеспечена возможность рассмотрения заявок на обеспечение детей подведомственными Минздраву России медицинскими организациями, реализована возможность рассмотрения заявок субъектов Российской Федерации по персонифицированному перераспределению лекарственных препаратов, предусмотренных изменениями, внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2022 № 2432.

В личном кабинете пациента «Мое здоровье» на ЕПГУ посредством Ресурса обеспечивается рассмотрение заявок на обеспечение детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями лекарственными препаратами.

В части внедрения электронных рецептов по итогам 2024 года 85 субъектами Российской Федерации в ЕГИСЗ зарегистрированы 51,4 млн структурированных электронных медицинских документов по рецептам (льготные, нельготные), из них 36 млн рецептов доступны гражданам на ЕПГУ и в мобильном приложении «Госуслуги».

В части внедрения искусственного интеллекта в здравоохранении в 2024 году достигнуты следующие результаты:

• было продолжено внедрение медицинских изделий (МИ с ИИ) и сервисов с применением технологий искусственного интеллекта (ИИ-сервисы) в субъектах Российской Федерации в рамках реализации федерального проекта, по результатам реализации которого в субъектах Российской Федерации в 2024 году было внедрено 412 МИ с ИИ, из них:
• 342 МИ с ИИ, направленных на обработку медицинских изображений;
• 65 МИ с ИИ направленных на анализ интегрированных электронных медицинских карт.

Внедрение ИИ-сервисов, направленных на голосовое заполнение медицинской документации медицинскими работниками, осуществили 19 субъектов Российской Федерации.

Минздравом России совместно с Правительством Москвы во исполнение поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина, с целью масштабирования лучших практик, реализована возможность предоставления субъектам Российской Федерации доступа к централизованным ИИ-сервисам, обрабатывающим результаты компьютерной томографии, рентгенографии и маммографии путем взаимодействия с платформой централизованных сервисов Департамента здравоохранения г. Москвы – МосМедИИ. Департаментом здравоохранения г. Москвы заключены соглашения об информационном взаимодействии с 75 субъектами Российской Федерации.

Безусловно, завершение нацпроекта «Здравоохранение» – это важная веха, но это лишь один из этапов непрерывного процесса совершенствования и трансформации системы здравоохранения. Впереди нас ждет много интересной и нужной работы в рамках новых национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь», «Семья» и «Новые технологии сбережения здоровья», благодаря которым мы сможем кардинально изменить ландшафт здравоохранения, значительно увеличить доступность медицинской помощи для каждого гражданина нашей страны. Важно отметить, что между завершенными и реализуемыми в настоящее время национальными проектами существует полная преемственность. Президент поставил перед нами серьезные задачи, и мы готовы их решать, чтобы обеспечить здоровье и благополучие наших граждан.

Беседовала Анастасия ТРУБНИКОВА

______________________________________________________________________

2 Из выступления Президента РФ В.В. Путина на пленарной сессии конгресса «Национальное здравоохранение 2024». URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/75433.

3 Из доклада главного внештатного специалиста-кардиолога Минздрава России Сергея Бойцова на пленарной сессии тематического дня «Здоровье».