– Михаил Альбертович, Вы возглавили Минздрав РФ в непростое для отрасли время. Каким направлениям деятельности Минздрава Вы отдаете приоритет?

– В сфере здравоохранения на сегодняшний день сложилась непростая, даже парадоксальная ситуация: материально-техническая база большинства медицинских организаций постоянно улучшается, а удовлетворенность населения, напротив, снижается. Поэтому первое, что необходимо сделать, это учесть запросы граждан в получении медицинской помощи, провести ревизию связанных с этим процессов в интересах пациента. Также необходимо поменять подходы к выстраиванию диалога с пациентом, завершить, наконец, переход от патерналистской, «классической», деонтологии к партнерской, что должно изменить отношение пациента к собственному здоровью. Считаю, что этот очевидный шаг способен изменить к лучшему систему в целом. Следующие направления – это эффективное, основанное на реальных потребностях, распределение и использование ресурсов в здравоохранении, актуализация процессов оказания медицинской помощи. Материальные, финансовые и кадровые ресурсы будут направляться в те «слабые звенья» системы охраны здоровья, которые вызывают наибольшее недовольство граждан. В соответствии с этим и выстраиваются приоритеты в работе Минздрава России. Они касаются внедрения новых технологий оказания медицинской помощи, совершенствования лекарственного обеспечения, пересмотра кадровой политики в сфере здравоохранения и многих других вопросов с четкой ориентацией на пациента.

– Масштабные задачи не решаются в одиночку. У вас есть надежная команда?

– Любая команда формируется под определенные цели и задачи. Главное при формировании коллектива – не переходить в формат личных привязанностей и взаимоотношений, а действовать в рамках компетентностной модели. То есть, каждое направление работы министерства должен курировать человек, обладающий глубокими профессиональными знаниями именно по данному блоку вопросов, имеющий организационные навыки и способный мыслить структурно, т.е. умеющий видеть целое, наблюдать процессы в развитии и выявлять закономерности в сложных системах со множеством переменных. Это,

поправки в Конституцию Российской Федерации, в частности, включить в нее положения о сохранении и укреплении общественного здоровья, создании условий для ведения здорового образа жизни, формировании ответственного отношения граждан к своему здоровью. Высокий вклад в смертность населения, особенно граждан трудоспособного возраста, вносят неинфекционные заболевания, основными факторами риска развития которых является поведение человека: потребление алкоголя, курение табака и иной курительной продукции, в т.ч. ее новой альтернативы – испарительной и ингаляционной продукции, низкая физическая активность и нерациональное питание. Поэтому такие конституционные поправки более чем актуальны. После этого необходимо будет внести соответствующие изменения в другие законодательные акты.

– А какие еще законодательные нормы Минздрав России намерен инициировать в ближайшее время?

– Законодательные инициативы Минздрава России будут направлены на решение нескольких принципиально важных задач. Во-первых, речь идет о формировании эпидемиологической безопасности в стране. С появлением коронавируса мы в очередной раз столкнулись с новыми вызовами для населения всего мира и России в том числе. Этот новый возбудитель способен повлиять как на сохранение нации, так и на экономическое состояние страны. Поэтому вопросам инфекционной и эпидемиологической безопасности сегодня придается очень большое значение. Второй важный раздел нашей работы – это продолжение начатого ранее процесса по «регуляторной гильотине» в сфере здравоохранения, т.е. масштабному пересмотру и отмене устаревших и неактуальных нормативных правовых актов, негативно влияющих на общий климат и регуляторную среду. Мы должны более тщательно пересмотреть первые результаты этой работы и понять, какие законодательные нормы являются неэффективными и требуют трансформации. Таким образом, «регуляторная гильотина» должна охватить два направления: вычленение законодательных блоков, которые имеют хорошее, качественное регулирование, и блоков, которые необходимо пересмотреть. Это позволит создать в сфере здравоохранения новую систему понятных и четких требований к хозяйствующим субъектам и снять избыточную административную нагрузку на медицинские организации. Наконец, третье направление, которое должно получить законодательное оформление, это стандартизация медицинской деятельности, направленная на обеспечение качества и безопасности медицинской помощи.

– Иными словами, движение в сторону создания национальных стандартов качества и безопасности в здравоохранении, начатое Вами в бытность руководителя Росздравнадзора, будет продолжено уже при Вашем содействии как федерального министра?

– Безусловно. Мы видим, как на протяжении последнего десятилетия система российского здравоохранения постепенно включается в общемировой процесс стандартизации. Считаю, что именно это единство наших задач должно лечь в основу дальнейших действий Министерства здравоохранения, направленных на повышение качества и безопасности медицинской деятельности. Все международные министерские саммиты, проводимые на протяжении последних лет, говорят о том, что стандартизация и безопасность медицинской помощи и весь связанный с этим блок вопросов на сегодняшний день выступают как одна из главных задач министерства здравоохранения любой страны. Чтобы развить это направление у нас в России, необходимо поставить работу на системные рельсы, т.е. обеспечить его нормативно-правовое регулирование. Только в таком формате мы можем относиться к обеспечению качества в сфере здравоохранения как к важным структурным процессам, однозначно зашитым в лицензионные требования. Учет и предотвращение неблагоприятных событий при оказании медицинской помощи, лекарственной терапии и использовании медицинских изделий, при соблюдении стандартов оказания медицинской помощи – еще одно важное и разрабатываемое в последние годы направление, которое, в конечном итоге, также должно трансформироваться в систему мер. И если ранее в эту работу вовлекались только пилотные регионы, то сейчас создание системы менеджмента качества должно стать необходимым требованием для каждой медицинской организации страны.

– Вам как никому другому известно реальное положение дел в здравоохранении. Какой опыт, приобретенный во время руководства Росздравнадзором, Вы считаете особенно ценным? Какие знания и какая информация будут полезны Вам как министру?

На самом деле я за многое благодарен Росздравнадзору. В первую очередь, это дало мне возможность видеть существующие в здравоохранении проблемы, касающиеся как нормативно-правого регулирования, так и исполнения обязательных требований органами здравоохранения субъектов РФ, непосредственно медицинскими и фармацевтическими организациями. На всем протяжении своего существования Росздравнадзор по результатам контрольно-надзорной деятельности формировал свои предложения, аналитические отчеты и другие материалы, которые направлялись в Минздрав России. В соответствии с этими материалами министерство должно было принимать управленческие решения и трансформировать систему нормативно-правового регулирования. Поэтому сегодня мне уже в качестве министра предстоит работать как раз с теми материалами, которые мы сами же и направляли ранее, будучи сотрудникам Росздравнадзора. Думаю, это хороший шанс поменять ситуацию в лучшую сторону. – Что дает перевод Росздравнадзора под юрисдикцию Правительства РФ? Отразится ли это на содержании работы Службы и статусе сотрудников?

Тенденция перехода контрольно-надзорных ведомств под юрисдикцию Правительства РФ в целом прослеживается на протяжении последних лет. Думаю, что содержание работы Росздравнадзора принципиально не изменится. Важно, что Служба показала себя в последние годы как эффективный федеральный орган исполнительной власти, и я рассчитываю, что позитивный тренд на укрепление Службы, на ее эффективность в плане защиты прав граждан на получение качественной и безопасной медицинской помощи, продолжится.

– Михаил Альбертович, думаю, не ошибусь, если скажу, что все сотрудники Росздравнадзора гордятся Вами и желают успеха в новой должности. А что бы Вы пожелали бывшим коллегам по Службе?

– Хочу сказать искренние слова благодарности всем сотрудникам Росздравнадзора, с которыми мы на протяжении последних шести лет вместе служили Отечеству, укрепляли статус Службы и своими делами доказывали, что Росздравнадзор – очень важный элемент российской системы здравоохранения. Дорогие друзья, уважаемые коллеги, я благодарю за совместную работу каждого из вас. Сейчас мы продолжаем наше сотрудничество уже с учетом определенной трансформации, и оно по-прежнему нацелено на достижение конечных результатов. Каждый сотрудник Росздравнадзора для меня является очень важным человеком, поскольку именно через вас мы сможем доносить, реализовывать и контролировать качество исполнения всех требований, закрепленных в российском законодательстве. Я искренне рассчитываю на вашу помощь в достижении общего конечного результата. Поэтому желаю всем вам здоровья и личного благополучия как залога успешной и результативной работы. Прошу вас оставаться такими же целеустремленными, какими я знал вас на протяжении шести лет совместной работы.

Беседовала Ольга ФЕДОТОВА